今天是平安夜，許多小夥伴應該已經早早為今晚如何happy做出了計劃。但瑞典的一項隊列研究顯示，平安夜的急性心肌梗死風險增加，且當天晚間的風險最高。該研究結果刊登在BMJ聖誕特刊上。
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平安夜晚10點心肌梗死風險最高
瑞典隆德大學的Moman A. Mohammad及其同事分析了1998年至2013年SWEDEHEART註冊研究的283,014名心肌梗死患者（平均年齡72歲，64%為男性）數據，包括癥狀出現的日期和時間，精確到分鐘。
研究人員確定了所有在聖誕節和元旦、復活節、仲夏節、國際足聯（FIFA）世界盃錦標賽、歐洲足球協會歐洲錦標賽、冬季和夏季奧運會期間出現的心肌梗死。對照期（control period）為假期前後2周和比賽前後1年。主要終點是心肌梗死的每日計數（daily count）。
結果顯示，在聖誕節和元旦期間，心肌梗死的總體風險增加了15%（發病率比[IRR] = 1.15；95%CI，1.12-1.19）。與其他節日相比，平安夜發生心肌梗死的風險最高（IRR = 1.37；95%CI，1.29-1.46），當晚10點達到高峰。
表1 節假日的心肌梗死風險
圖1 節假日與心肌梗死風險的關係
圖2 按日曆計算的心肌梗死總數，在第52周達到高峰
圖3 平安夜發生心肌梗死的時間
這種風險在仲夏節期間也會增加（IRR = 1.12；95%CI，1.07-1.18）。在復活節和體育賽事期間，心肌梗死的風險沒有增加。在夏季奧運會期間，男性心肌梗死風險有增加的趨勢，但調整後沒有達到統計學意義。
在一年中，心肌梗死的風險呈現周期和晝夜節律變化，周一和上午8點左右風險最高。尤其是年齡較大以及那些有糖尿病、心臟病史和正在服藥的人群的風險最大。
圖4 一周內發生心肌梗死的比率
圖5 發生心肌梗死的時間
研究人員認為，憤怒、焦慮、憂傷、悲傷和壓力等情緒反應可能與這種節假日心肌梗死風險增加有關，但目前還不清楚具體機制。此外，過量攝入食物、酒精以及長途旅行也可能增加心臟病發作的風險。
5條建議，助你減輕節假日精神壓力
賓夕法尼亞州坎普希爾的執業心理學家Pauline Wallin博士指出，每年的這個時候家庭壓力都會增加，而且很多家庭會在平安夜聚會，這將增加高危人群在這個時間段心臟病發作的幾率。但是，許多其他因素也可能起到了一定的作用。
她認為，在假期前後，我們的生活本已經很忙碌，卻還要去購物、裝飾、烹飪和拜訪，更不用說可能給預算帶來嚴重壓力的財政支出了。當然，並不是每個人都有心臟病發作的風險，而且大部分壓力在假期後會減輕——除了擔心還信用卡帳單。
為了減輕一般人的壓力，她提供了以下建議：
1. 決定你不會做什麼。例如，決定今年不烤餅乾；或者，不帶孩子們來回玩耍，而是利用這段時間烤餅乾。
這樣的決定會減少你的待辦事項清單，使其更易於管理，壓力更小。你不會因為沒有完成某項任務而感到內疚，因為你已經決定不去做了。很多人說，在決定不做某件事後會感到如釋重負。
2. 對你要做的事情設定上限。例如，確定你將在禮物上花多少錢。
3. 如果必須參加讓你有壓力或不舒服的社交或家庭活動，設定一個時間上限。
如果人們知道什麼時候會結束，就能承受更大的壓力。如果你提前幾天就開始考慮這件事會有多糟糕，那就找點別的事情來做。否則，你會不斷「預演」，並放大你的恐懼，這只會加重壓力，無助於做好應對的準備。
4. 放棄完美主義。
如果你發現自己花費了大量的時間和精力來處理每一個只有你自己注意到的細節，請記住，這可能並不會讓你為之服務的人體驗更佳。相反，應在細節上力求做到「足夠好」，並專註於與對你重要的人共度時光。
5. 如果你在過去的一年中失去了一位親人，又無法進入節日氣氛，那麼可以把這件事擱在一邊。你在未來還有很多機會去體驗快樂，這並不需要依賴於一個日曆上的日期。
參考文獻：
[1] Risk for MI increases during Christmas holiday. Healio. December 23, 2018.
[2] Mohammad MA, Karlsson S, Haddad J, et al. Christmas, national holidays, sport events, and time factors as triggers of acute myocardial infarction: SWEDEHEART observational study 1998-2013. BMJ. 2018 Dec 12; 363: k4811.
[3] Christmas Eve Spike in MI Risk Waits Until Evening. Medscape. Dec 19, 2018.
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