體檢時，甲胎蛋白要不要查？3類人最好查一下，別猶豫了

當你想去醫院檢查一下肝臟功能的時候，常常會面臨這樣一個選擇，甲胎蛋白，做不做？

相信不少人都知道，甲胎蛋白和肝癌能掛上鉤。雖然不是確診指標，但是當血液中的甲胎蛋白濃度提升到一定高度時（超過400μg/L），就是身體在發出「警告」——肝癌風險很大，需要儘快檢查。

那麼，作為一項腫瘤標記物，到底需不需要作為日常篩查項目進行進行檢查呢？

肝炎、肝硬化患者：定期檢查很有必要

甲胎蛋白是一種糖蛋白，主要在胎兒的肝臟和胚胎的卵黃囊中合成，因此妊娠期的女性甲胎蛋白有一定程度的升高是正常的。

但是其他大部分時間，對於成年人來說，雖然不一定就是肝癌的體現，但甲胎蛋白的升高都在一定程度上反應了身體出現了「狀況」，例如各種急慢性肝炎、肝硬化等肝臟疾病，就會導致甲胎蛋白的升高。

對於這類肝病患者，定期檢查甲胎蛋白就變得很有必要了。主要原因有以下幾點。

原因一，肝癌發生的幾率增大

肝癌會激活甲胎蛋白的合成增加，就算是早期的肝癌，也會導致甲胎蛋白的異常。尤其是肝炎、肝硬化本身就是癌變幾率比較大的情況，如果合併甲胎蛋白增高（大於等於400μg/L），有必要預防和做一些肝癌的其他檢查。

原因二，掌握肝臟疾病的發展情況

肝炎、肝硬化臨床上也分為很多期，隨著病情的加重，甲胎蛋白的分泌情況也會隨之增高，定期的進行甲胎蛋白的檢查，有利於醫生了解患者此時的肝功能情況，必要時可以對目前的治療方法進行適當的改動。

這兩類人群，定期篩查也很重要

除了剛剛提及的肝炎、肝硬化患者，我們生活中還有很多人群是肝癌高發人群，這部分人也需要定期檢查甲胎蛋白。

1.肝癌家族史

如果你家族裡面有過肝癌患者，尤其是直系親屬，那麼你最好定期做個甲胎蛋白檢查，本身肝癌的發生就是細胞基因突變引起的，如果家族中有肝癌患者，那麼你罹患肝癌的幾率也會高很多。

2.抽煙飲酒者

長期抽煙和飲酒的人，更應該檢查甲胎蛋白，因為這兩者都是可以引發肝癌的重要因素，兩者兼有的人群要重視肝臟的健康情況，最好每半年做一次常規體檢，而體檢中要有甲胎蛋白的檢查。

如何預防甲胎蛋白的增多

除非是正常情況下導致的甲胎蛋白增加（例如懷孕），否則最好還是要將甲胎蛋白控制在合理範圍之內，尤其是對於肝硬化患者以及肝癌高發人群而言，可以做下面的一些事來預防甲胎蛋白的升高。

首先，我們要治療和預防肝病。現代有很多肝臟疾病都會引起肝肝硬化的，比如病毒性肝炎、脂肪肝等，要想避免甲胎蛋白升高，就必須要先治療這些肝病。

其次，進行適當的鍛煉。無論你是肝硬化患者還是體健者，每天都要進行最少一小時的體育鍛煉，最好以有氧的運動為主。以增加血液運行速度的方式來帶走一些肝臟的代謝廢物，也可以增強機體免疫力，降低甲胎蛋白升高的幾率。

最後，營養均衡的飲食。這是肝臟自我修復的必要基礎，每天三餐應該定時定量，少吃動物油脂，多種植物油脂混合搭配，蛋白質也要以魚肉、雞蛋類為主，這些方式都可以通過影響肝臟的健康，來間接降低甲胎蛋白的水準。

以上的幾種方法我們要長期堅持下去，不可三天打魚兩天曬網，而且當你體檢發現自己的甲胎蛋白含量已經超過了相應指標了，那就需要勤加體檢，以便能儘早發現癌變的肝臟組織和部位。

參考資料：

[1]王珊珊 李慧 李剛，甲胎蛋白的分子結構及生物學功能【j】，世界華人消化雜誌. 2014，22(11)： 1487-1494；

[2]常彬霞 辛紹傑，甲胎蛋白及其臨床應用研究進展【j】，世界華人消化雜誌. 2010，18(6)： 576-580；

[3]王志宏 顧立萍 宋錦文，AFP陽性或陰性的腸道肝樣腺癌的病理及臨床特徵【j】，世界華人消化雜誌，2016，24(33)：4519-4525。

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