糖尿病人為什麼那麼容易骨質疏鬆？專業解答來了

「糖瓷人」是糖尿病合併骨質疏鬆症的一個形象稱呼，顧名思義，骨骼很脆弱，這是因為部門體積內骨量減少、骨組織微結構改變、骨強度降低、脆性增加等所以極易發生骨折。

糖尿病合併骨質疏鬆症是糖尿病在骨骼系統中出現的嚴重慢性併發症之一，並成為長期嚴重疼痛和功能障礙的主要原因，是老年糖友摔跤、骨折發生的高危因素。

為什麼糖尿病會引起骨質疏鬆？

非常複雜。骨骼是一個不斷建了又拆，拆了又建的房子，破骨細胞是拆遷隊，成骨細胞是建築隊。

1.胰島素缺乏

大家都知道胰島素的降血糖作用幾乎人盡皆知，但是胰島素對成骨細胞的促進作用可能很少人知道。胰島素能催促成骨細胞這個建築隊趕工，分泌骨基質，還能刺激維生素D3的合成。

2.胰島素樣生長因子（IGF）減少

顧名思義，這個東西很像胰島素。它能促進成骨細胞的分化，增加成骨細胞的數目，同時抑製破骨細胞的工作，防治骨骼中鈣的流失，對於骨量的維持有重要作用。但是有研究顯示，糖尿病患者體內胰島素樣生長因子降低。

3.性激素的影響

女性糖尿病患者骨密度下降與雌激素水準降低及衰老有關，而糖尿病患者性激素水準與健康同齡人對比呈現低水準趨勢，其原因與糖尿病合併神經、血管病變造成性腺工作能力下降。

4.糖尿病慢性併發症的影響

骨骼這座工程，不管是拆也好，建也行，拆遷隊和建築隊都離不開血液供應能量和養分。當骨骼的供血血管發生了病變，骨組織供血不足和缺氧，自然引起骨代謝異常。另外，當並發腎病時，維生素D3和鈣會隨尿液流失。

5.高血糖狀態

糖友尿多是因為高血糖狀態逼迫血液趕緊將血液中過多的糖排出體外，但是尿液在帶走大量糖分的同時，也帶走了骨骼重建所需要的鈣、磷、鎂。

6.藥物的影響

有報導稱口服降糖葯如磺脲類降糖葯會增加骨鈣鹽的丟失，導致骨質疏鬆症的發生。如文迪雅等噻唑烷二酮類藥物對骨的影響也是研究熱點，它是過氧化物酶增殖體激活受體（PPAR)的激動劑，使細胞膜上胰島素受體對胰島素的敏感性增加，促進細胞對葡萄糖利用。受體被激活後會抑製成骨細胞的生成，導致骨量減少或骨質疏鬆。

7.飲食和運動

糖友由於對飲食療法的誤解，導致飲食結構不合理或過分嚴格的控制飲食，致使鈣磷攝入量嚴重不足，從而引起糖友骨強度下降。另外，運動對於骨的生長和重建是一種機械刺激，運動可以增加骨量、修復骨損傷以及改善骨骼結構。運動的好處簡直說不完，能運動還是及早開始運動吧！

看了這些，還以為年輕就不怕骨質疏鬆嗎？那些有骨質疏鬆的糖友也別把罪名都按在年齡上面，逆生長做不到，好好控制血糖總可以吧！

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