你可能還不知道！有些甲亢病其實是吃藥吃出來的

甲亢是一種甲狀腺激素合成和分泌過多導致的異常狀態。造成甲亢的病因有很多，最常見的要數 Graves 病了。

不過，你知道嗎?有些甲亢其實是吃藥吃出來的!

碘甲亢

碘是合成甲狀腺激素的重要原料，由於體內碘增多而引起的甲亢，就稱為「碘源性甲亢」，簡稱「碘甲亢」。

體內碘增多的可能原因包括：長期攝入過多的含碘食物、長期或過量使用含碘藥物等。

今天，我們主要就來講講含碘藥物導致的「碘甲亢」。

哪些藥物會引起碘甲亢？

引起碘甲亢的藥物主要有：

胺碘酮： 每片含碘 75 mg

含碘維生素： 每片含碘 0.15 mg

碘甘油： 每片含碘 15 mg

碘化鉀： 每片含碘 145 mg

造影劑： 如增強 CT 用的泛影葡胺、碘海醇和碘克沙醇等

在眾多可能引起碘甲亢的藥物中，胺碘酮 最為常見。它是一種用來治療心律失常的常用藥物，有早搏、房顫、室速的朋友對這個葯應該不會陌生。

發生碘甲亢了怎麼辦？ 1 及時就醫，馬上停葯

由 Graves 病引起的甲亢，藥物治療需要 1.5～2 年，有些患者需要更長的時間方能治癒。

而由藥物引起的碘甲亢，一經確診並停葯，大多數的甲亢癥狀會自行好轉、消失。

2 對症下藥，有的放矢

由藥物引起的碘甲亢，一般無需使用抗甲狀腺藥物(如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶)治療。

如果停用含碘藥物後，仍有心跳快、心慌的癥狀，可以短時間使用 β 受體阻斷劑(如普萘洛爾)對症治療，以控制心率。

一般 2～3 周後，待血中增多的甲狀腺激素代謝、排出以後，甲亢的癥狀自然可以好轉，β受體阻斷劑也可以停用了。

只有少部分甲亢癥狀非常嚴重的病人，才需要服用抗甲狀腺藥物治療。

3 定期複查，嚴密監控

一旦發生碘甲亢，需要密切觀察甲狀腺功能的變化，建議每 3～4 周檢測 1 次甲狀腺功能，直至碘甲亢完全好轉。

必須要用含碘藥物，怎麼辦？

醫療過程中，有很多情況都難免要用到含碘藥物。比如為了確定肺部的腫塊是不是腫瘤，需要做肺部增強 CT，就要使用含碘造影劑;再比如，心律失常的病人要使用胺碘酮治療，不然有可能出現血栓栓塞，導致心梗或中風。

遇到這種情況，我們應該怎麼辦呢?

1 做好自己的醫生

要牢記自己的既往史，如果曾有甲狀腺疾病，提前告知醫生。醫生會在綜合考慮病情、權衡利弊後，幫你選擇對你傷害最小的治療方案。比如，換用不含碘的造影劑做增強 CT，選擇其他不影響甲狀腺的藥物治療心律失常。

2 服藥前做好檢查

在服用含碘藥物之前，先檢查一下甲狀腺功能。沒有甲狀腺疾病當然最好;如果發現甲狀腺異常，及早選用其他不影響甲狀腺的藥物。

3 服藥期間定期複查

服用含碘藥物期間，應定期複查甲狀腺功能，建議每 6 個月複查 1 次。

4 發現不良反應及早就醫

了解含碘藥物的不良反應，出現不適癥狀儘快就醫。常見的甲亢癥狀包括：怕熱、多汗、心慌、手抖、失眠、體重減輕、脾氣暴躁、大便次數增多等。

5 特殊情況

胺碘酮是治療心律失常的藥物。心律失常最典型的表現就是心慌。而甲亢也可以引起心慌。所以在服用胺碘酮時，如果發現藥物「不管用了」，心慌好了又加重了，要警惕發生了碘甲亢。及時就診，請醫生幫忙調整藥物。