80%的人吃優甲樂，都吃錯了？！

優甲樂（左甲狀腺素鈉片）對於甲友們來說用途廣泛。

• 甲減（甲狀腺功能減退症）、

• 甲狀腺癌術後、

• 甲亢（甲狀腺功能亢進症）

• ……都需要優甲樂的幫助。

這個藥物使用非常方便，每天服用一次即可，但有要想這個藥物充分發揮其功效，有幾個細節要注意。

其實吃藥並沒有非要固定的時間。

醫生囑咐患者早上吃藥，是為了讓患者養吃藥的習慣，避免漏服、忘服導致甲功波動。

有的朋友說，我早上不方便吃，可不可以晚上吃，這當然是可以的。

但是晚上吃對於一部分甲癌全切術後的患者可能有一定影響。對於這部分患者來說，為了儘可能壓低TSH的值以降低腫瘤複發的風險，服用的甲狀腺激素劑量偏大，使他們處於輕微甲亢狀態。

在這樣的狀態下，可能影響睡眠質量，出現如失眠，或睡眠質量差等情況，甚至影響第二天的工作與生活。

因此，如果發現晚上吃藥影響睡眠，那就改到早上吃，患友們可以根據自己的實際情況選擇合適的服藥時間，不要忘記就好。

對於吃藥補充甲狀腺激素的患者來說，注意避開一下豆製品和鈣片即可。

豆類包括黃豆、黑豆及豆製品如豆漿、豆腐、豆渣等。另外就是高纖維食物、葡萄柚、油脂性物質、濃咖啡、小麥麩皮。

如果迫於時間緊急，或不小心吃了豆製品也沒有關係。它只是對藥物發揮作用有一點阻礙，不會讓藥物完全無效化，更不會產生有毒有害物質，偶爾遇到一兩次這種情況完全無傷大雅，患友們不用過於緊張。

許多患者需要同時服用多種藥物，很多藥物會與左甲狀腺素鈉片形成不可溶性或者不可吸收性複合物，改變左甲狀腺素鈉片的生物等效性，影響其吸收，影響優甲樂的藥效，又可能造成其他藥物體內吸收的變化。因此，應儘可能的避免與之同服。

(1)鈣片：目前雖然沒有明確的研究證據來證明，但有一部分學者認為最好不要和鈣同吃，所以醫生通常會建議患者將甲狀腺激素和鈣片稍微錯開時間吃，只需要前後錯開半小時即可。

(2)降脂葯：炭和膽汁酸螯合劑，比如考來烯胺、考來替泊，用藥應間隔4小時以上，可有助於減少兩葯的相互作用。

(3)胃藥：甲狀腺素一般在小腸吸收，所以胃內的PH影響其吸收。胃黏膜保護葯硫糖鋁、抗酸葯氫氧化鋁、質子泵抑製劑、補鐵補鈣的藥物(比如鐵劑、鈣劑)等可妨礙優甲樂的吸收，應至少 2 小時後再服用這些藥物。硫糖鋁及氫氧化鋁等需每日服用 3-4 次，且要求餐前口服，為避免相互作用可將優甲樂安排在睡前服用。若與治療胃病的質子泵抑製劑同服，應儘可能間隔 4 小時以上。鈣劑及鐵劑通常只需每日服用 1 次，與優甲樂同服時可在清晨空腹口服優甲樂，鈣劑、鐵劑安排在睡前服用。

(4)降糖藥物：優甲樂可能降低降糖效果，導致糖尿病患者血糖升高。因此，糖尿病患者在開始進行優甲樂治療時，應監測血糖，及時調整治療。

(5)抗凝藥物：甲狀腺素能增加抗凝藥物的作用，從而導致出血事件的風險增加。因此，應該定期監測凝血指標，必要時調整抗凝葯的劑量。

(6)服用避孕藥的婦女或採用激素替代療法的絕經婦女對甲狀腺素的需求量可能會增加。

總之：盡量避免優甲樂和其他藥物同時服用。如果需要服用多種藥物，盡量間隔幾個小時再服用。還有，定期複查，檢查優甲樂的效果，個體化調整藥量。。

偶爾忘記了一天沒有吃，不必補服。

在剛開始吃藥的時候，許多朋友沒有養成習慣，忘記吃是常事。

需要提醒的是，偶爾忘記了一天沒有吃，不必補服，更不要在第二天把葯加成兩倍劑量想把昨天份的補回來，這種做法是不靠譜的。

T4在身體裡的半衰期是7天，所以偶爾一天沒有吃，對甲功值影響不大。但切不可三天打漁兩天曬網，否則吃藥也幾乎無法達到補充甲狀腺激素的效果。

優甲樂的儲存和多數家庭用藥沒有區別。

通常建議家庭用藥放在乾燥、通風、陰涼避免太陽暴曬的地方儲存，優甲樂也是一樣的，只要將它放在乾燥、通風、不被太陽暴曬到的地方即可。

即使到了夏天，室內的溫度都會低於室外溫度，即使不用空調室內溫度也不會高到讓優甲樂失效的程度，因此通常不建議將優甲樂放在冰箱儲存。

之所以不建議放冰箱，一來是因為多數時候的確沒有這個必要，二是因為冰箱屬於潮濕環境，更有其他雜物放置，容易滋生細菌，且藥片容易受潮，影響藥效。

所以如果不是真的熱到連室內氣溫都長時間高於35°，將優甲樂放在家裡的通風、避光、乾燥的櫃子或者抽屜裡保存即可。

優甲樂只是眾多品牌之一，並不是唯一選擇。

除了優甲樂以外，市場上還有雷替斯、加衡等品牌，這些品牌有的是進口的，有的是國產的，差別並不大。

唯一需要注意的是，多數醫生開藥時習慣了優甲樂，開醫囑時會按照優甲樂的劑量直接寫一片或者兩片，這時的劑量是按照50ug/片來計算的。

但並非所有的產品劑量都是50ug/片，有的產品劑量為100ug/片。

患友們在接受醫囑時，最好具體問清楚醫生：處方劑量具體指多少微克？買到藥物時，也要認真看藥物說明書，尤其是看清楚每一片的含量。

比如一個醫生開的醫囑是每日口服甲狀腺激素2片（100ug），而患友買到的產品是100ug/片的，這時候需吃一片即可。

當感到自己的藥效似乎不合適的時候，建議患友到醫院複查甲功，讓醫生來為你調葯。

患友們在社群中，常常聊著聊著，就出現病人給病人調葯的情況。

有的患者比較含蓄，會說「我感覺你吃太多了，你還是去找醫生給你調一下吧」，有的患者則不然，久病成醫膽子也大，上來就給人說「你加半片」或者「你再減四分之一片」。

所以想要建議患友們：一方面，不要在社群、網路之類的地方給出具體的調葯建議，因為患友不是甲狀腺專科醫生，不具備給其他的患者調葯的資格。

另一方面，患友們可以參考他人意見，但不要在未經專科醫生指導的情況下，直接按照患友建議來調葯，尤其是自身有心血管疾病或其他病史的患者。

希望患友們將專業的事情，交給專業人士來做。

可以，沒有影響。

甲狀腺就是分泌甲狀腺激素的，現在切除了就需要吃優甲樂，這個就是替代，所以不會對人有影響，不影響生孩子。

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總結如何服用優甲樂：

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