認知泌尿系統—射鵰「五絕」（李超原創）

原創作者：李超，同濟大學附屬同濟醫院尿道外科主任，博士，碩導，副教授，副主任醫師

1.腎臟

腎臟相對於其他泌尿器官，出身正統，是人體小宇宙的五大名門（腦、心、肺、肝、腎）之一，師兄妹二人，中神通王重陽和林朝英其武功修為在泌尿系這個江湖裡，最為純正，也最為繁雜。

其成名功夫可分為疏水、排毒、調質和促紅；簡單說來即是生成尿液，帶走代謝產物，調節體內電解質和酸鹼平衡，生成促紅素，腎素等激素，發揮某些內分泌功能。

2.左腎與右腎

二人武功在伯仲之間，不相上下

但雖師出同門，外觀結構上又有微小差異

左腎：左腎王重陽，血管變異多見，常見腎靜脈複合體結構，在體內位置較右腎略高，下有精索血管直接注入左腎靜脈，一日氣脈不順，內勁淤滯，則引起左側精索靜脈曲張，此為後話。

右腎：右腎林朝英，毗鄰腔靜脈，血管變異少，上臨肝臟，故位置略低，讓左腎三分。但精索（卵巢）血管，直接注入腔靜脈，內力修為更佳，運轉流暢，故右側精索靜脈曲張少見。

二人為天作之合，協力同心，共同維持泌尿江湖之穩定，統領群雄。但因性格強勢，一日二人稍有不睦，則分隔左右兩地，再不相見。但其實二人心有靈犀，且絲毫未有懈怠，依然兢兢業業，恪守己則。

王、林二人雖武功高強，但思想正統，缺乏變通，故難免還是會有意外出現。俗話說禍起蕭牆，總是令人防不勝防。

腎臟——五絕之首

但無論從哪方面來說，腎臟在泌尿系統的核心位置是大家認可的，所以被推為「中神通--五絕之首」。

輸尿管

輸尿管是連接雙側腎臟和膀胱的通路，纖細而狹長，平時輸送腎臟產生的尿液到膀胱，看似不溫不火，不聲不響，但一旦出現問題，就讓你感到痛不欲生，要死要活。比如，腎臟內有結石或血塊排出，嵌頓在輸尿管內，就會引起腰腹部劇烈的絞痛，坐臥不安，大汗淋漓，生不如死。所以泌尿外科深夜最多的急診便是輸尿管結石引起的腎絞痛。讓人不敢小覷，是個脾氣怪異，翻臉就給你顏色看的主，所以稱之為「五絕之東邪」再合適不過。

膀胱

尿液沿著輸尿管一路向下，進入暫時的收容之地—膀胱。膀胱簡單說來就是一個皮囊，容量大約400-500ml左右。先期尿量不多時，就暫時將尿液留存在內，等尿量達到將近極限的時候，膀胱的膨脹感覺傳遞之中樞，中樞下達排尿指令，膀胱開始收縮，同時尿道括約肌鬆弛，開始排空尿液。膀胱肚量大，不喜與人爭名奪利，斤斤計較，頗有大俠之氣，所以當為「五絕之北丐」。

攝護腺

膀胱排出尿液其實通過尿道即可順利排除，但在膀胱和尿道之間，偏偏生出一個攝護腺（男性特有），平時有事沒事總來找點麻煩。年輕時，總是充血刺激，讓你覺得全身都那麼不舒服，尿頻尿急，會陰不適，陰囊潮濕，睾丸酸脹，腰部酸軟。年紀大了，排尿等待，尿線變細，尿後滴瀝，夜尿增多，嚴重時甚至直接阻斷膀胱排出尿液；平時難得做些好事，時不時和膀胱杠一把，成了一對老冤家，老對頭，所以獨樹一幟，說是「五絕之西毒」一點也不為過。

通過攝護腺之後，就是平時所說的尿道（男性為例），包括我們平時看到的陰莖段，還有埋在會陰部的球部和膜部尿道，總長度約18cm左右。尿道本身看似平平無奇，溫和謙順，與世無爭，尿液來之，即讓尿液隨之而去，順其自然，性情像極了「五絕之南帝」，也是實至名歸。

五絕聚首，各展本領，但各種妖魔狂徒，也不停來騷擾挑釁，自然會引出一番爭鬥，我們慢慢向大家從頭說起。

專家介紹

李超，同濟大學附屬同濟醫院尿道外科主任，博士，碩導，副教授，副主任醫師

上海市泌尿外科臨床質量控制中心質控督導專家
中華醫學會泌尿外科分會小兒學組委員
上海醫學會泌尿外科分會青年委員
上海雷射學會泌尿外科專業委員會委員
上海社會醫療機構協會泌尿外科專業委員會委員

作為項目負責人，主持國家自然科學基金2項
2012年入選上海市首批「上海青年醫師培養資助計劃」
2015年入選同濟大學附屬同濟醫院「傑出人才計劃」
近年以第1作者或通訊作者發表論文28篇，被SCI收錄的論著12篇，其中2篇發表在國際泌尿權威雜誌 The Journal of Urology上。
獲得實用新型專利2項。
參編多部尿道修復重建學術專著：《泌尿修復重建外科學》；《尿道修復重建外科學》；《下尿路修復重建手術學》（人民衛生出版社）。

專業特長：各種複雜性尿道狹窄，尿道下裂的治療及泌尿系腫瘤的腹腔鏡下微創治療。