談到膽固醇，
大家並不陌生，
相信絕大多數人給它的定義是一個
「壞傢夥」！
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提到它自然會與心腦血管疾病聯繫起來，
甚至有人將其視為：
健康的大敵和心腦血管疾病的罪魁。
人們不僅討厭它，
還在飲食中儘力去迴避它，
很多人寧可不吃雞蛋黃來躲著膽固醇......
這種種表現，
說明大家對膽固醇並不十分了解，
特別是對膽固醇在體內的功能還不完全清楚。
不知道膽固醇對人體健康意味著什麼？
對生命的存在意味著什麼？
膽固醇對於我們來說究竟有什麼用？
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自從新版的膳食營養素參考攝入量
取消膽固醇上限數值，
大家就有些糾結了，
這膽固醇是吃還是不吃？
那我們怎樣正確看待膽固醇？
首先我們要先了解，
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膽固醇在人體內有什麼作用呢？
膽固醇是人體必須的一種營養素，廣泛存在於動物體內，尤以腦及神經組織中最為豐富，對所有動物來說（當然包括人類）都非常重要。
它是人體組織細胞的重要成份，發揮細胞膜的各種生理功能。
它還是膽汁酸鹽的主要成份，它的作用是幫助脂肪消化吸收。
它還是７－脫氫膽固醇前體，膽固醇在體內氧化後，產生７－脫氫膽固醇，存在於人體皮膚下，經日曬或紫外線照射時產生維生素Ｄ３。維生素Ｄ３是管理體內鈣、磷代謝及骨骼健全的重要維生素。
綜上所述，膽固醇並非人體多餘，膽固醇是人體所需的重要物質，是人體必需的成分，過分控制膽固醇是人類的自我摧殘。並不是所有人都需要限制膽固醇的攝入，尤其是在生長髮育期的嬰幼兒、兒童和青少年。
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哪些人需要限制膽固醇呢？
下面這個圖表數據告訴你，
如果患有下列疾病，
並且化驗結果在下面這個範圍，
你就要從飲食上注意啦！
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| 「壞膽固醇」（LDL-C）範圍 | 總膽固醇範圍 | |
| 患有冠心病（心絞痛或心肌梗死）、和（或）中風、和（或）糖尿病患者 | ＞2.6mmol/L | ＞4.68,mmol/L |
| 危險因素者：高血壓和（或）肥胖、和（或）吸煙、和（或）家族史、和（或）女性55歲以上、和（或）男性45歲以上 | ＞3.12mmol/L | ＞5.2mmol/L |
| 無上述疾病及危險因素 | ＞3.64mmol/L | ＞5.72mmol/L |
不同情況的人群，膽固醇升高的診斷標準有所不同，所以拿到化驗單後仍需顧問醫生，結合危險分層確定是否正常。
這時候就會有朋友問了，
這壞膽固醇是啥？
膽固醇還分好壞？
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這個「小壞蛋」的大名叫做低密度脂蛋白膽固醇，屬於膽固醇的一種。它負責將肝臟合成的膽固醇運送到全身外周細胞中。
當它被氧化時，所攜帶的膽固醇就會積存在動脈血管壁上，久而久之，血管失去彈性變硬變脆，形成粥樣硬化斑塊，斑塊還可形成血栓，引起組織的血流量減少或缺血，心梗和腦梗就是這樣發生滴~
也都是因為它，
膽固醇才背上了「劣跡斑斑」的黑鍋！
2013年，中國營養學會在新版的的膳食營養素參考攝入量取消膽固醇上限數值。但並不意味著不需要重點考慮膽固醇的控制了。應該明確的是，取消每日300mg膽固醇攝入上限，是指可以適當放寬，而非無節製、無限制攝入膽固醇。因此，在預防心腦血管疾病膳食模式中仍需強調低膽固醇、低飽和脂肪酸的攝入。
高膽固醇固然對身體不利，
但膽固醇過低一樣會影響健康。
如果膽固醇水準過低，往往會導致皮質激素合成減少，從而導致應激能力減弱，免疫力減弱，使正常的抗病能力減弱；或者導致性激素合成減少，影響正常性功能，均不利於人體的健康。排除其他疾病的可能性後，要保持血中膽固醇的正常水準，一定要養成均衡飲食的習慣。膽固醇偏低時，可以多吃些魚類、動物內臟、雞蛋等食物。
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膽固醇升高的人群，飲食上應注意些什麼？
平衡膳食，營養均衡和食物多樣化，適量攝入動物性食物，少油少鹽，避免進食富含膽固醇的食物，如：豬腎、豬肝、雞肝、蝦皮、鮮蟹黃、鵪鶉蛋、羊頭肉、豬腦等。
保持健康生活方式，積極運動、戒煙限酒。在生活方式管理的基礎上，對心腦血管疾病患者和高危人群，使用他汀類藥物控制膽固醇，是預防心腦血管疾病的科學態度和有效措施；遵醫囑、堅持藥物治療，將低密度脂蛋白膽固醇控制在理想水準，使心腦血管健康長期獲益。
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膽固醇吃還是不吃？不同人群區別對待！
對於處於生長髮育期的嬰幼兒、兒童和青少年要提供充足的膽固醇，以利於大腦神經系統的發育。
對於身體健康的我們，要適量的攝入膽固醇，以維持生命基本的需要。對於已經患有高膽固醇血症的人群，特別是動脈粥樣硬化患者，必須嚴格控制膳食飽和脂肪和膽固醇的攝入。
看到這裡，
膽固醇到底吃還是不吃，
相信你不再糾結了吧？
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作者：王炳蓮（營養科）
編輯：Suzy
審核：丁丁
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