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卵巢癌:婦科腫瘤中死亡率第一,這8種人最容易被找上

卵巢癌,也就是卵巢惡性腫瘤,是婦科常見的三大惡性腫瘤之一,在我國,卵巢癌的發病率位居宮頸癌和子宮內膜癌之後,排第三位。臨床數據顯示,近年來卵巢癌的發病率有上升趨勢,且年齡越長,發病率越高。

卵巢癌的預後較宮頸癌、子宮內膜癌略差,是三大婦科惡性腫瘤中死亡率最高的,原因在於卵巢癌早期沒有任何自覺癥狀,往往很難發現,70%~80%的卵巢癌患者在確診時已屬於癌症晚期。相比於晚期晚期卵巢癌,早期卵巢癌的五年生存率可以達到90%以上,所以早期發現卵巢癌以及早期治療卵巢癌可以顯著降低卵巢癌的死亡率,在最大程度上延長患者生存期。

要想早期發現卵巢癌,早期篩查尤為關鍵,可是就目前醫療來看,卵巢癌的早期篩查存在問題較多。最大的問題就是可能出現假陰性和假陽性,假陰性是指事實為卵巢癌,但檢測中未發現,導致早期患者未檢查出,把病情拖到了晚期才被發現,以致延誤了最佳治療時期,結果及時預後不良;

假陽性是指檢測為卵巢癌,但事實上不是卵巢癌,這種結果會給健康女性帶來巨大的心理壓力,也有可能導致部分健康女性選擇不必要的手術,而手術可能給患者帶來身體以及心理的創傷,也有發生嚴重併發症的風險,就屬於過度治療了。

目前卵巢癌的篩查項目主要有血清腫瘤標誌物CA125檢測或盆腔超聲檢查。

血清CA125:是目前應用最多的卵巢癌血清標誌物,但是由於早期卵巢癌患者只有50%血清CA125升高,另外有1%的健康女性在月經期和妊娠期CA125也會升高,再就是一些良性卵巢腫瘤、非卵巢相關的良性疾病、子宮內膜癌、乳腺癌、肺癌以及胰腺癌等患者也會出現CA125升高,所以血清CA125測定對早期卵巢癌診斷的敏感度和特異性都不是很高,單獨使用作為早期卵巢癌的篩查也不準確。

盆腔彩超:為最常規的無創傷檢查,目前常用經腹彩超和經陰道彩超,彩超在鑒別良、惡性卵巢腫瘤方面有一定價值,再結合超聲形態學特徵,可提高確診率,90%以上的早期卵巢癌患者可經陰道超聲掃描檢測出來,但也會有極少部分會漏診或者為假陽性,所以也不推薦單獨盆腔彩超作為早期卵巢癌篩查的手段。

目前最常用的篩查方式為血清CA125測定聯合盆腔彩超,但結果也不是非常理想,但是相對於單獨檢查,聯合檢查的結果更準確一些。那麼哪些人群需要做卵巢癌的早期篩查呢?

一、未婚或晚婚的女性。

二、不育或少育的女性。

三、不哺乳的女性。

四、絕經後的肥胖女性:這類人群平時喜歡吃高脂肪、高蛋白、高熱量飲食,體型較胖。

五、有遺傳性卵巢家族史的女性:家族中有一個或者以上卵巢癌患者。

六、有乳腺癌家族史者:家族中有一個或者以上乳腺癌患者。

七、有非息肉性結腸癌家族史者。

八、長期情緒壓抑焦慮或煩躁易怒的人群。

儘管卵巢癌早期沒有自發癥狀,發病比較隱匿,但是也可以做到相對的早期篩查,從一定程度上降低卵巢癌的死亡率。


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