慢粒白血病：絕對提倡的一線治療是吃藥，而非移植!

已經治療一段時間的慢粒患者都清楚，這個病的治療，主要分三步走，即：

第一步，血象正常，獲得血液學反應;

第二步，看染色體是不是轉陰，也就是細胞遺傳學反應;

第三步，看基因水準，也就是分子學反應。

而這三個階段走下來，多是以口服靶向葯為主，其中，一些慢粒患者就會有疑問：不是說移植可以根治白血病嗎?這些靶向葯這麼貴，為什麼不一開始就選擇移植呢?

首先，要明白我們追求的目標是什麼?對慢粒患者而言，我們更主要的追求的目標，是延長生存期，提高生活品質。

可能很多病人都認為，能夠「根治」不是更好嗎?確實如此，「根治」這個詞聽起來也很有誘惑力，你也可以選擇「根治」，但最終付出的代價可能是非常大的!

骨髓移植能「根治」白血病嗎?

從骨髓移植應用於臨床治療，已經經過了數十年，可具體數據統計下來，只有40%左右的人獲得了比較理想的治療效果，或許可以認為是「根治」，而剩下的60%的患者，或者是死於移植過程中，或者是移植後複發，又或者是併發症。

從患者的存活時間的統計數據上看，以5到10年的存活期為例，接受骨髓移植治療的患者存活率要低於口服靶向葯治療的慢粒患者，而且，這個差距是顯著的!

而在骨髓移植治療的患者中，有相當一部分患者並非死於慢粒白血病本身，而是因為移植相關毒性併發症而死亡的，反觀口服靶向葯的慢粒患者，幾乎沒有因為藥物毒性而死亡的病例。

可即便骨髓移植是成功的，也會有一部分患者在移植後出現基因的複發，染色體的複發，轉而再次開始口服格列衛等靶向葯，將疾病「拉」回慢性期，進而獲得長期生存的記過。

綜上所述，慢粒白血病的治療，吃藥是絕對提倡的一線治療。對患者而言，也不要過度去最求疾病的根治，關鍵是控制這個疾病，獲得長期生存，不影響生活品質，就像是對待高血壓，糖尿病一樣對待它!

備註：

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