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降壓藥,您了解多少?

高血壓作為現在的熱火「青年」

一直在苦苦追襲著心臟姑娘

而身為娘家人的我們

該如何降低高血壓的「熱情」呢?


高血壓是目前患病率最高的一種慢性病,成人發病率高達20%多,藥店裡售賣的降壓藥也是琳琅滿目, 建議高血壓患者在用藥治療時,應嚴格遵照醫囑或在醫生的指導下正確用藥,不能自行進行減量或加大藥量,憑感覺判斷血壓服藥是不科學的。

降壓藥物應用的基本原則

(1)小劑量藥物開始:任何一種藥物都應從較小的有效治療劑量開始以減少不良反應,逐漸增加劑量。

(2)優先選擇長效製劑:儘可能選擇每日一次24小時平穩降壓的藥物,提高患者治療的依從性,將血壓的波動減少到最低程度,儘可能地保護靶器官,減少發生心血管疾病事件的危險。

(3)聯合用藥:目的是增加降壓效果,減少藥物大劑量引起的副作用。

(4)個體化:根據患者情況、藥物有效性耐受性,兼顧患者經濟條件及個人意願選擇藥物。

藥物治療的對象

1血壓 (≥160/100) 2級或以上的患者;

2高血壓合併糖尿病或已有心腦腎靶器官損害和併發症。降壓藥物種類

1、利尿葯:通過降低血容量發揮降壓作用。優點價格低廉,常見副作用是夜尿多,易引起鉀流失,用於吃鹽多的患者效果好。不適於痛風患者。

2、β受體拮抗劑(洛爾類):通過減慢心率,抑製心肌收縮力,心排血量下降,外周阻力下降發揮降壓作用。優點對伴有勞累性心絞痛及心梗者更好,缺點減慢心率、代謝紊亂,血脂升高。

3、鈣通道阻滯劑(地平類):通過阻斷鈣離子心肌收縮性降低,外周血管擴張發揮作用,對代謝無不良影響,可用於各型高血壓。缺點頭痛、面紅下肢浮腫。


4、血管緊張素轉換酶抑製劑(ACEI)普利類:對所有高血壓均有降壓作用。多用於血壓稍高者。副作用乾咳、皮疹味覺異常。

5、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)沙坦類:年輕人、心率快或高腎素型者,可選用b受體阻滯劑或 ACEI;老年人、低腎素型、鹽敏感者、有水鈉瀦留傾向,選用利尿劑或鈣通道阻滯劑; 合併冠心病者,選用b受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑 ; 合併糖尿病、腎功能不全時,選用ACEI或ARB及CCB。

高血壓本身並不可怕,因血壓控制不好導致的心腦血管的併發症才是關鍵。長期、有效地將血壓控制在正常範圍是降壓治療的最基本目的。高血壓患者在用藥同時,仍要採取健康的生活方式控制體重在正常範圍,採用合理膳食,限制鈉鹽攝入,每人每日<6克,減少脂肪攝入佔總熱量的30%以下, 食用油每日25-30克,少食內臟,增加蔬菜、水果和鮮奶;控制飲酒, 每日酒精量<20克,同時也要增加體力勞動和體育運動,保持心理平衡;戒煙。

只有採取以上綜合的藥物和非藥物治療,才能收到良好的降壓效果。

來源:長春疾控

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