病情穩定了，但形成的肝纖維化怎麼辦

如果患者目前病情穩定，肝功能正常、B肝病毒定量低於檢測值，抗病毒治療已結束，但肝臟穿刺病理檢查提示肝纖維化，形成的肝纖維化怎麼治療?

肝纖維化就像皮膚有傷口就要結疤痕一樣，是一個損傷肝臟的自然修復過程，反覆損傷疤痕就變大變硬。治療肝纖維化的首要措施當然是防止肝臟損傷，而防止肝損傷的關鍵措施以長期抑製病毒複製為關鍵。目前治療藥物只能抑製病毒複製，不能清除B肝病毒，也就是說，雖然肝功能正常、PCR檢測B肝病毒DNA已陰性或已出現e抗體，達到治療目標，但B肝病毒cccDNA仍持續存在。這就是為何慢性乙型肝炎容易反覆發作的原因所在，也是肝臟反覆損傷的原因所在。

有一位患者，五十多歲，長期在海外生活，出現腹脹、肝區隱痛，有長期B肝病毒攜帶史，十餘年來每年回國省親檢查身體一次， 均為B肝病毒攜帶(表面抗原、e抗體、核心抗體陽性，肝功能正常、HBVDNA低於檢測值，超音波未見明顯異常)，均認為病情穩定，無需治療。此次常規體檢中上述相關檢查也無明顯異常，只是超音波提示慢性肝損傷。為進一步明確病情，醫生建議他進行肝臟穿刺病理檢查。結果令人吃驚:纖維化分期達到3~4期，屬早期肝硬化。他的故事說明，所謂病情穩定其實是不穩定的，反覆輕微肝損傷持續存在，疤痕(肝纖維化)處於持續發生發展之中。

慢性乙型肝炎是一個進展性疾病，無論是B肝病毒攜帶者還是經過抗病毒的治療已達到病情穩定的患者，都應該進行肝纖維化程度檢測。如果肝纖維化分期達到2期以上，應該進行較長期抗肝纖維化治療，因為只有阻斷或逆轉肝纖維化進展，才能有效預防肝硬化的發生發展。