又遇兇險的下後壁心肌梗塞，患者活了

丁香園論壇的每周丁香病例又來了！感謝丁香園站友 @紅雷 提供的病例～

簡要病史：患者男，58 歲，1 小時前患者無明顯誘因出現胸痛，大汗伴有噁心嘔吐，為進一步診治來診體格檢查：80/45 mmHg，P 40 次/分，R 18 次/分，全身皮膚粘膜無黃染及出血點，口唇無發紺，頸靜脈無怒張，雙肺呼吸音清，未聞及乾濕性囉音，心音純，律齊，未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未及。

輔助檢查：

△ 120急救車上的心電圖

△ 普通12導聯

△ 右室及後壁導聯

△ 長標II

這是一例臨床的典型病例，大家有遇到過類似的病例嗎？

作為一個醫生，如果是你，面對如此兇險的病情，如何通過上面幾張心電圖來快速鑒診斷出後壁心肌梗死？

哪個血管又是那根「罪犯血管」？

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