保護眼睛 從嬰幼兒做起！

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嬰幼兒眼保健指導

嬰幼兒期是眼球發育的快速生長期。正常嬰幼兒的視力發育不是一個等速過程。有研究證實，3歲以下嬰兒的視覺發育與年齡呈高度相關，視覺較為敏銳，喜歡觀察，會藉由眼睛來引導手去接觸新事物，眼手協調更靈活，立體視覺的建立已接近完成，可以判別事物的遠近，且視線跟得上快速移動的東西，並看得清楚，所以說是視力發育的關鍵期。

嬰幼兒時期兒童眼保健的重點在於早期發現先天性眼病及發育性眼病。嬰幼兒不會表達眼部不適，也不會指認視力表，這就要求家長細心觀察，並配合醫務人員用適合嬰幼兒篩查的儀器設備（如視動性眼震儀，檢影鏡、屈光篩查儀，手持眼底照相機等）進行定期篩查。

近視：在調節放鬆狀態下，平行光線經眼球屈光系統後聚焦在視網膜之前，稱為近視，近視患者遠距視物模糊，近距視力好，集合功能減弱，易引起外隱斜。

遠視：當調節放鬆時，平行光線經過眼的屈光系統後聚焦在視網膜之後，稱為遠視。遠視患者視遠不清，視近更不清。

散光：眼球在不同子午線上屈光力不同，形成兩條焦線和最小彌散斑的屈光狀態稱為散光。

內眥贅皮是遮蓋內眥部垂直的半月狀皮膚皺褶。是一種比較常見的先天異常，易引起假性內斜視。一般不需治療。待鼻樑充分發育後，此皺襞大多消失。先天性外斜視，生後6個月以內發病，大角度的外斜視。常合併神經系統異常和顱面畸形。立體視和雙眼注視功能較差。以手術治療為主。

生後6個月內發病，無明顯屈光異常。交替性斜視者無弱視，單眼性斜視常合併弱視。斜視度數較大，有假性外展限制。如有單眼弱視需先行治療,待雙眼視力平衡後，手術矯正斜視，手術時機為1.5～2歲。

指上瞼的提上瞼肌和Müller平滑肌的功能不全或喪失，導致上瞼部分或全部下垂。以手術治療為主。如果遮蓋瞳孔，為避免弱視應儘早手術，尤其是單眼患兒。

倒睫

指睫毛向後生長，常由瞼內翻引起。治療：如僅有1～2根倒睫，可用拔睫鑷拔除，或行電解法破壞倒睫的毛囊，如倒睫較多，應手術矯正。先天性瞼內翻，大多由於內眥贅皮、瞼緣部輪匝肌過度發育或瞼板發育不全所引起。

隨年齡增長，鼻樑發育，可自行消失，因此不必急於手術治療。如果患兒已 5～6 歲，睫毛仍然內翻，嚴重剌激角膜，可考慮手術治療。

瞼板腺囊腫是瞼板腺特發性無菌性慢性肉芽腫性炎症，以往稱為霰粒腫。與腫塊對應的瞼結膜面，呈紫紅色或灰紅色的病灶。大者可局部熱敷，如不能消退，應在局部麻醉下手術切除。

瞼腺炎是化膿性細菌侵入眼瞼腺體而引起的一種急性炎症。外瞼腺炎稱為麥粒腫。患處呈紅、腫、熱、痛等急性炎症的典型表現。早期瞼腺炎應給予局部熱敷，並滴用抗生素滴眼液以便控制感染。

寶寶愛跑愛運動，是眼外傷高發時期。對此父母要加強安全教育，例如寶寶不要拿著鉛筆、筷子等尖物跑，以免摔倒時扎傷眼睛；使用酸、鹼洗滌劑時，要避免液體濺到寶寶的眼中，造成化學性傷害；燃放煙花爆竹更要注意，以免沒有防護意識、好奇心強的寶寶受到傷害。

治療弱視必須抓早抓小

有些寶寶由於屈光不正（如高度遠視）、屈光參差（如單眼遠視，散光）、斜視，形覺剝奪（如先天性白內障）可能引起弱視。弱視治療受年齡的限制，年齡越小效果越好，學齡前期6歲之前，治療效果最佳， 9歲後治療效果欠佳。切勿認為弱視不是病或者是小病。甚至抱有孩子長大了能夠自己好的幻想，治不及時或延誤治療，將抱恨終身。

早期、定期篩查，對於嬰幼兒眼部疾病，做到「早發現，早治療」，使孩子們擁有一雙健康的眼睛，擁抱這個光明多彩的世界。

此時寶寶愛看電視，也會進行較長時間看書、畫畫等活動。一定要從小養成良好的愛眼、護眼習慣。盡量避免寶寶過早接觸電子產品，控制寶寶看書寫畫時間，每次小於20分鐘，並坐姿端正、眼睛距書本一尺遠、胸部距離桌面一拳遠、指尖距離筆尖一寸遠。

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