一眼讀懂血脂化驗單！

從前幾年熱播的《舌尖上的中國》可以看出，古老的中國對美食的研究和喜愛已經到了「令人髮指」的程度。由於長時間「吃的好、吃的精、吃的細、吃的多」的飲食習慣，飲食中脂類過多，醇類過多，同時又沒有合理的運動促進脂類醇類的代謝，導致體內脂類醇類物質逐漸增多，形成高血脂症。

大量研究資料表明，血脂異常是誘發冠心病、心肌梗死、心臟性猝死和缺血性腦卒中的危險因素之一。那麼，哪些情況屬於血脂異常？同濟醫院中醫科主任、湖北中醫名師、余恩堂名老中醫吳漢卿教授同大家聊聊血脂。

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關於血脂，你了解多少？

什麼是血脂？

血脂是指人體血漿內的脂肪類化合物，包括甘油三酯（又叫中性脂肪）、膽固醇（含膽固醇酯和遊離膽固醇）、磷脂和遊離脂肪酸。據我國衛生部調查:中國高血壓人口有1.6~1.7億人，高血脂的有1億多人，血脂異常的1.6億人！

儘管血脂異常這個群體越發龐大，但很多人面對血脂檢查報告時卻依舊一頭霧水，不知道化驗單這些指標代表什麼。今天吳漢卿教授就教您一眼讀懂血脂化驗單！

血脂好不好，認準這四個指標↓

血脂簡稱血液中的脂肪，是一個大家庭，包括膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇，這四項是檢驗血脂水準的重要指標。看化驗單的時候如果能弄清楚這四項指標。

在血脂這個大家庭中，總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇，這三個本身都是「好的」，是有用的，但是不能太多了。一多他們就容易堵塞血管，變成了「壞的」。因此，血脂並不是「好」與「壞」的問題，是「多」與「少」的問題。

血脂中還有一個高密度脂蛋白膽固醇，但是他的數量多了，不但能勸阻另外三位不要堵塞，還能主動疏導交通，因此高密度脂蛋白膽固醇是越多越好。因為他可以防止動脈粥樣硬化，而其他三位都是促進動脈粥樣硬化的罪魁禍首。

血液中的"壞膽固醇"增多的時候，在血管壁上就會沉澱，就像自來水中的垢一樣，沉澱在血管壁，形成一些小的斑塊，逐漸地堵塞血管，使血流變慢，引起冠心病和腦卒中等心腦血管疾病。更為嚴重的是，吸附在血管表面的不穩定斑塊破裂或者脫落的時候，就會短時間內迅速地堵塞血管，導致急性心肌梗死或者腦卒中的發生，甚至嚴重的可以發生猝死，既往研究已經顯示，在冠心病導致的死亡中，大於70%是歸因於「壞膽固醇」水準的明顯增高，它的危險遠遠超過了高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等等其他的相關的危險因素。

總膽固醇、甘油三酯還有低密度脂蛋白膽固醇如果太多的話，就會促進動脈血管粥樣硬化。那我們如何才能得知他們含量超標呢？

抽血化驗相信大家並不陌生哈，有些檢查項目，抽血不需要經過禁食，例如驗血色素、甲狀腺功能，如果是剛吃完飯後抽的血，三酸甘油酯較高，血液也會比較濁。一般的抽血檢查，例如驗膽固醇，則需要事先禁食8小時。臨床通常是空腹抽血，通常化驗單上會出現以下七項化驗項目：總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、脂蛋白(a)、載脂蛋白A1、載脂蛋白B。雖然項目挺多，但是有價值的還是前四項，下面帶大家解讀一下血脂這四項指標升高的話對身體有什麼影響？

總膽固醇升高容易引起動脈粥樣硬化性心、腦血管疾病如：冠心病、心肌梗死、腦卒中（中風）等。

甘油三酯升高也是冠心病發病的一個危險因素，甘油三酯升高的常見疾病包括各種高脂蛋白血症、糖尿病、痛風、梗阻性黃疸、甲狀腺功能低下、胰腺炎等。

低密度脂蛋白膽固醇升高是發生動脈粥樣硬化的重要危險因素之一，用於判斷是否存在患冠心病的危險性，也是血脂異常防治的首要指標。

高密度脂蛋白膽固醇被認為是「好膽固醇」，因為它能起到抗動脈粥樣硬化作用。所以高密度脂蛋白膽固醇水準低的個體容易患冠心病，其水準高的話患冠心病的可能性小。

既然高脂血症是引起動作粥樣硬化的重要危險因素，那麼降血脂會降低動脈粥樣硬化的風險。

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「好膽固醇」越高，血管越健康？

血管健康與否不能隻關注高密度脂蛋白膽固醇，總膽固醇低、高密度脂蛋白膽固醇高才對健康有利。

總膽固醇與高密度脂蛋白膽固醇的比值：

男性最好小於4.5，即高密度脂蛋白膽固醇在1.2mmol/L（45mg/dl）以上；

女性最好小於3.5；即高密度脂蛋白膽固醇在1.4mmol/L（55mg/dl）以上。

也就是說，總膽固醇與高密度脂蛋白膽固醇的比值越低，心腦血管系統就越健康。

隻提升「好膽固醇」的方法

①控制體重；

②調整飲食，例如吃含單不飽和脂肪酸較多的橄欖油、堅果等食品，既不影響總膽固醇又能提升高密度脂蛋白；

③服用藥物，例如他汀類降脂葯、B族維生素煙酸等。

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高血脂並非和瘦子無關

如今我們的生活越來越好，三高人群也越來越多，但是，不少網友留言，說自己並不胖，而且平時也堅持鍛煉，為何血脂還是居高不下？事實上，血脂水準與體形並無必然聯繫。

血脂異常可分為原發性和繼發性。原發性血脂異常系遺傳因素、環境因素導致，多無明確的病因；繼發性血脂異常則繼發於糖尿病、高血壓、腎病綜合征、甲狀腺功能低下等疾病。由此可見，瘦人並不可高枕無憂。如果家族中有三代以上的人群都出現過高血脂的癥狀，那麼這個人不管是胖是瘦都很有可能患上高血脂。也就是說不是肥胖就一定會患高血脂，不是體型瘦就不會患上高血脂。這種疾病是受到多種因素影響的。

如果通過我們身體的各種現象來判斷自己是否有高血脂，這種檢查結果是不準確的。我們必須及時去醫院化驗檢查，才能確定自己是否患有高血脂。在檢查時我們必須採取空腹時的血樣，檢查其中的總膽固醇含量，甘油三酯含量和低密度蛋白含量。如果這三種物質超過了正常指標，那麼就可以確定我們患有高血脂了，在生活中一定要多加註意。

給高血脂患者的生活指南

①肥胖者要注意控制飲食，注意攝入量，增加體能消耗，逐漸恢復到標準體重。

②飲食以低脂、低膽固醇、含適量蛋白質的食物為宜，如瘦肉、魚；少吃動物內臟、肥肉、黃油、雞蛋等。盡量降低血清膽固醇平均含量。

③多吃富含纖維素的綠色蔬菜（如芹菜、韭菜等）和含碘豐富的食物（如海帶、紫菜等），少吃鹽和糖，防止動脈硬化的發生、發展。

④進餐要有規律，不宜暴飲暴食。忌煙酒。

⑤積極治療原發病，如糖尿病、膽結石等。

⑥適當體育鍛煉對防治高脂血症有相當大的作用，如慢跑、太極、瑜伽等。

關於高血脂的知識，您學會了嗎？希望對您有所幫助！