德佑堂：缺鐵性貧血，中醫師怎麼治療的？

中醫認為，脾虛是本病的關鍵，故健脾益氣生血是主要治法。因脾為後天之本，氣血生化之源，脾健則氣血化源充足。「氣為血帥，血為氣母」，血虛伴有不同程度的氣虛，故補血不宜單用補血藥，而應當配伍補氣葯，以達到益氣生血的目的，並配服含有鐵質的藥物製劑，其療效顯著。

1)肝血虧損

即肝血虛。可見頭暈目眩，視物昏花，肢體麻木，月經不調、或閉經，面色無華或萎黃，爪甲不榮，舌淡苔白，脈虛弱等。單純的「肝血虛」並不多見;有關癥狀常見於其他的貧血證型中。下列中成藥即以補血養血為主。

(1)四物合劑(丸)

含當歸、熟地黃、白芍、川芎。功能補血、調經。肝血虛而兼有月經不調者尤宜。口服，合劑每次10～15毫升;蜜丸每次1丸。

(2)阿膠膠囊(口服液、膠塊)

本品專於補血滋陰。尤宜於血虛或兼有出血者。口服，每日2次，膠囊每次1袋(8克);口服液每次1支;膠塊每次3～9克。

2)脾虛血虧(或心脾兩虛)

證見疲倦乏力，面色萎黃或無華，食少腹脹，便溏，頭昏眼花，月經量少，舌淡，苔薄白，脈細弱;心脾兩虛者，兼見心悸怔忡、失眠多夢，或煩躁等。該證型在貧血的證型中比較為常見。下列中成藥即以補脾養血為主;心脾兩虛者，兼以養心安神。

歸脾丸(濃縮丸、合劑)：含黨參、黃芪、白朮等。功能補氣健脾、養血安神。脾虛氣弱而有心血虛虧者尤宜。口服，大蜜丸每次1丸;小蜜丸每次9克;濃縮丸每次8～10丸;合劑溶液每次10～20升。

3)氣血兩虛

證見眩暈，面色不榮或萎黃，爪甲不榮，疲倦乏力，心悸氣短，或月經不調，舌淡苔薄白，脈細無力。該證型在貧血的證型中最為常見，有效藥品也較多。下列中成藥即以補氣益血為主。

⑴八珍丸(顆粒)

含黨參、白朮、茯苓等。功能補氣養血，兼能調經。為該證型常用藥。口服，水蜜丸每次6克;大蜜丸每次1丸;顆粒每次1袋。

(2)十全大補丸(濃縮丸、顆粒)

由八珍丸藥物加黃芪、肉桂組成。功能溫補氣血。氣血兩虛而有四肢不溫、心悸、自汗等尤宜。口服，水蜜丸每次6克，大蜜丸每次1丸;濃縮丸每次8～10丸;顆粒每次15克。

4)肝腎陰虛

可見眩暈耳鳴，兩眼乾澀，腰腿酸軟，五心煩熱，咽乾口渴，或低熱，盜汗遺精，鼻衄、牙齦出血，或月經過多，舌紅少苔，脈細數(主要見於再生障礙性貧血)。下列中成藥即以滋補肝腎(滋陰補腎)為主，或兼能清熱。