2019遼寧醫療衛生中醫知識：方劑學補益劑之四君子湯相關講解

四君子湯，為補益劑，具有補氣，益氣健脾之功效。主治脾胃氣虛證，面色萎黃，語聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛數。

【組成】人蔘、白朮、茯苓、炙甘草。

【用法】上為細末。每服二錢(15g)，水一盞，煎至七分，通口服，不拘時候;入鹽少許，白湯點亦得(現代用法：水煎服)。

【方解】本方證由脾胃氣虛，運化乏力所致。脾胃為後天之本，氣血生化之源，脾胃氣虛，受納與健運乏力，則飲食減少;濕濁內生，故大便溏薄;脾主肌肉，脾胃氣虛，四肢肌肉無所稟受，故四肢乏力;氣血生化不足;血不足不榮於面，而見面色萎白;脾為肺之母，脾胃一虛，肺氣先絕，故見氣短、語聲低微;舌淡苔白，脈虛弱皆為氣虛之象。正如《醫方考》所說：「夫面色萎白，則望之而知其氣虛矣;言語輕微，則聞之而知其氣虛矣;四肢無力，則問之而知其氣虛矣;脈來虛弱，則切之而知其氣虛矣。」治宜補益脾胃之氣，以復其運化受納之功。方中人蔘為君，甘溫益氣，健脾養胃。臣以苦溫之白朮，健脾燥濕，加強益氣助運之力;佐以甘淡茯苓，健脾滲濕，苓、術相配，則健脾祛濕之功益著。使以炙甘草，益氣和中，調和諸葯。四葯配伍，共奏益氣健脾之功。

本方與理中丸比較，兩方均用人蔘、白朮、炙甘草以補益中氣，僅一葯之別，而功能相異。四君子湯配茯苓，功用以益氣健脾為主，主治脾胃氣虛證;理中丸用乾薑，功用以溫中祛寒為主，適用於中焦虛寒證。

下面我們通過一道例題來回顧一下相關內容。

【例題】下面哪個不是吳茱萸湯組成的是：

A.白朮 B.茯苓

C.人蔘 D.乾薑

【答案】D。

【解析】吳茱萸湯的組成：人蔘、白朮、茯苓去皮(各9g)、甘草炙(6g)各等分。