腺肌症不來月經也疼是怎麼回事？

患者A：腺肌症不來月經也疼，大便困難經常便秘，大腿也疼，這個情況是怎麼回事?該怎麼治療?

解答：她這個是比較嚴重的情況，一般子宮腺肌症都是月經期間疼。像如果經期是5天，一般會在第一天第二天疼的特別厲害。這兩天需要吃止痛藥，後面幾天就沒那麼嚴重了。一般乾淨以後疼痛就自然消失了。

但是由於一部分病人病情比較嚴重，來月經的時候子宮肌層也會出血。然後導致病灶水腫。病灶水腫特別討厭，膨脹性的這種水腫，水腫就會導致月經乾淨後，甚至乾淨後一周左右還要疼。而且對於水腫，醫生真是沒有太好的辦法。吃藥、打針什麼效果都不好。疼的很厲害可以吃止痛藥嗎?吃止痛藥對於乾淨後的疼痛效果不好。這個經後疼是因為水腫導致的。

另外，大便困難經常便秘，有可能是她的病灶長在子宮後壁，子宮後壁跟直腸是鄰居的關係，如果後壁病灶比較大的話就會壓迫直腸，這樣疼痛的同時會產生肛門墜漲，想大便的感覺。

像腿疼、腰疼、背痛這些都是牽扯痛，還是腺肌症導致的。

患者B：來月經量不多，但是肚子比較痛，有頭暈的情況，這是為什麼?

解答：來月經量不多，肚子痛有以下幾種情況：

1、如果做超音波子宮大小正常，肌層回聲正常，沒有發現腺肌症的特徵的話，有可能是宮腔粘連。宮腔粘連的話來月經的話月經量會不多，如果以前有做過人工流產的情況，那麼大多數就是有宮腔粘連。

2、如果做超音波看到有明顯的子宮腺肌症特徵的話，那就可能是腺肌症造成的。因為大部分子宮腺肌症患者的月經量是增多的。但確實有個別的患者月經量少。

患者C：腺肌症血紅蛋白85，做U手術需要輸血嗎?不想輸血怎麼辦?

解答：血紅蛋白85是肯定要輸血的，不輸血肯定是不行的。如果想不輸血的話，就可以用暫時閉經的方法，使用藥物暫時閉經，2個月或3個月使用藥物不來月經。不來月經這個血紅蛋白就會慢慢升上去，等升到符合手術指標之後再進行手術。

患者D：子宮腺肌瘤，來月經疼一天，但是過幾天小肚子右下角疼，偶爾疼一下，不知到什麼原因，有便秘，大便帶血，是不是腸子有問題，做過闌尾炎也沒事。這個是腺肌瘤的問題嗎?

解答：大便帶血需要去肛腸科或胃腸科看一下，畢竟帶血是一個不正常的現象。具體什麼問題可以做個腸鏡看一下。

關於右側腹痛的問題，如果是在兩次月經中間疼的話有可能是排卵，有人排卵疼就是固定在右側。也有可能是腺肌症造成的牽扯疼。正常情況下，子宮是在下腹部的正中央，子宮上有腺肌病的話，疼應該是在下腹部的中央疼，但有的人不是，有的會在左側或右側。還有的人會出現背部、腰痛等情況。這不是疼得厲害的地方就是有病灶，而是一種神經反射，牽扯疼導致的那個地方疼。

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