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男子被頭暈頭痛折磨30多年卻查不出病因?把孔「堵」上就好了!

近日,湖南省第二人民醫院心血管內科收治了一名特殊的患者,50歲的王先生從上初中起就開始頭痛頭暈,到現在為止已經持續了30餘年

長期的頭痛頭暈嚴重影響了王先生的生活和工作,為此他輾轉於湖南省內各大醫院尋求幫助。

由於引起頭痛頭暈的原因很多,王先生只能一一排查,一開始擔心是鼻咽部腫瘤引起的。

他在2017年3月在當地醫院行鼻咽鏡檢查只有輕微的鼻中隔偏曲,隨後於2017年9月行頸椎部核磁共振檢查,結果顯示頸椎退行性變,然而這些都與頭痛頭暈的關聯性不大。

期間有醫生認為王先生的癥狀是焦慮抑鬱等精神疾病引起的,王先生甚至在縣精神病院進行過兩個月的治療,然而癥狀並沒有好轉。

2018年3月王先生到上海尋求知名專家診治,檢查結果還是和以前一樣,癥狀沒有得到改善。

正一籌莫展之時,王先生經人介紹於2018年6月來到湖南省第二人民醫院神經內科行多普勒發現右向左分流。

行心臟超聲發泡試驗檢查,結果是陽性(大量分流),證實為卵圓孔未閉,發泡試驗是對先心病卵圓孔未閉的診斷性檢查,而頭痛恰好是卵圓孔未閉的典型臨床表現

2018年10月15日,王先生轉入湖南省第二人民醫院心血管內科病房,準備接受卵圓孔未閉封堵術。

心血管內科醫護團隊對科室的第一例卵圓孔未閉封堵術非常重視,對患者進行了充分的術前宣教和用物準備。

心血管內科主任醫師王國華教授及主治醫師李賀於10月17日12:55在局麻下為患者行右心導管術+ 卵圓孔未閉封堵術。

(醫生與患者溝通)

術後患者傷口敷料乾潔無滲血,未訴傷口疼痛,精神食慾都良好。10月18日王先生病情平穩,頭痛頭暈已較之前減輕,並拆除了傷口紗布。

為什麼三十餘年的頭痛頭暈竟與卵圓孔未閉有關?

湖南省第二人民醫院心內科主治醫師李賀解釋,卵圓孔未閉為最常見的先天性心臟病,一般多無癥狀,不易發現,也不被人們重視,此疾病可引起頭痛、肢體麻木、勞累後心悸等。

可以通過超聲心動圖、心臟超聲發泡試驗、右心導管檢查來診斷,以前卵圓孔未閉依靠外科手術治療,隨著醫學水準的提高,目前可經介入治療根治,它屬於微創手術,安全、有效、可行。

為什麼會選擇卵圓孔封堵術呢?

近年來研究表明,卵圓孔未閉與不明原因腦卒中患者之間存在著密切的聯繫,這是因為通過未閉的卵圓孔,栓子可以進入左心系統引起下肢靜脈血栓或盆腔靜脈血栓等疾病。

封閉開放的卵圓孔,可以降低血栓事件的發生率,另外,卵圓孔未閉與減壓病、偏頭痛等發病有關,閉合卵圓孔有益於上述患者。

李賀醫生提醒,如果您有長期頭痛頭昏的癥狀,則可以考慮做卵圓孔未閉的相關檢查,以排除其可能性。此外、卵圓孔未閉患者要規律生活,活動適度,注意飲食均衡,忌煙忌酒。

(編輯Rachel。圖片部分來源網路,僅供參考)

湖南醫聊特約作者:湖南省第二人民醫院 張佳

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