早日識別風濕性心臟病的真「面目」

中國風濕性心臟病（風心病）現患人數達250萬。風心病對人體的傷害很大，了解風心病的形成過程、認識風濕性心臟病常見類型的癥狀，幫您早日識別其真"面目"！

患有胸部疼痛的女人

一、風濕性心臟病的形成過程：

·鏈球菌是風心病的先鋒，它會很容易的攻破了人類的身體防線，導致出現了風濕性咽喉炎、風濕性心肌炎等…

·表現為少年、兒童時的一次次"感冒"、"咽痛"、"風濕熱"。

·很久以後，風心病厚積薄發，終於成形了！人類的心臟瓣膜出現病變！

·幼年期的風心病還是很溫順的，隻讓人類出現活動後心慌、氣促而已。

·隨著風心病的不斷壯大，人類的心功能越來越差，生活品質也明顯下降，上不了兩層樓就得停下來歇，甚至連做家務也會氣喘，晚上躺下去睡會都會被憋醒。

·甚至到最後，風心病可以強大到讓人類什麼都不做也會呼吸困難、水腫。一不留神，就可能突然腦栓塞、心律失常猝死…未經治療的病人多數在50歲左右死於心力衰竭、肺動脈高壓等。

二、風濕性心臟病的常見類型：

風濕性心臟病的種類有很多，包括二尖瓣狹窄及關閉不全、三尖瓣狹窄或關閉不全、主動脈瓣狹窄或關閉不全、聯合瓣膜病變等，其中二尖瓣是最容易受到鏈球菌感染侵蝕的，依次為二尖瓣合併主動脈瓣、單純主動脈瓣、三尖瓣等，受累瓣膜不同，其癥狀也各不相同。

三、4種常見風濕性心臟病類型的癥狀表現：

1、二尖瓣狹窄

輕則無癥狀，但是並不代表病變不存在。大多數患者隨著病情發展會出現易疲乏，體力活動時出現心悸、呼吸困難，活動耐力降低，很多患者合併房顫，中晚期患者會出現典型的二尖瓣面容，即面頰顴骨潮紅，嘴唇發紺。

二尖瓣狹窄病情呈現進行性加重，到失代償期，患者出現右心衰竭癥狀，如下肢水腫、食欲不振、腹脹、噁心、嘔吐、白天尿少、夜尿增多等，嚴重時引發急性肺水腫，搶救不及時將引發死亡。

二尖瓣狹窄常繼發左心衰竭，出現粉紅色泡沫痰、咯血，夜間陣發性呼吸困難，嚴重者出現端坐呼吸，最後發展成全心力衰竭而亡。

2、主動脈瓣狹窄

常合併二尖瓣病變、主動脈瓣關閉不全，輕者無明顯癥狀，中重度患者癥狀表現為呼吸困難、心絞痛、眩暈或暈厥等。

（1）呼吸困難：患者隨著病情發展從早去胸悶、心悸、氣促逐漸發展到勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難，伴隨不同程度的疲乏無力，到疾病晚期甚至不能仰臥，只能端坐呼吸，伴隨咯粉紅色泡沫痰、咯血。

（2）心絞痛：多在勞累後發生，也可發生於靜息時，與心肌缺氧、耗氧量增大、左室收縮期室壁張力過高有關。

（3）暈厥：主要是因為心臟停搏(傳導阻滯)或心臟排出量減少，突然導致血栓脫落、血壓下降，進而引發暈厥。1/3的患者會出現短則一分鐘長達半小時以上的眩暈或暈厥，常發生於勞動後，也可在靜息時發生。

3、三尖瓣狹窄

三尖瓣狹窄患者癥狀常表現為易疲勞、食欲不振、噁心、噯氣、嘔吐，右上腹有明顯不適感、脹痛及周身水腫。少數三尖瓣狹窄患者還會出現暈厥、胸骨後不適或周期性紫紺。

4、三尖瓣關閉不全

常合併肺動脈高壓，表現為食欲不振、消化不良、乏力及右上腹脹痛感、腹水、全身水腫，部分患者表現為輕度黃疸，有時可有眼球搏動。

風心病的病變特點是隨著病程的延長其瓣膜損害越嚴重，及時手術治療是降低心功能損害、改善生活品質、挽救患者生命的有效方法。

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