一料膏方可以服用一兩個月，節約了藥材，還方便服用。近年來，每到秋冬季節，各地都會舉辦膏方節，為大眾提供膏方服務。
有一年的膏方節，我在杭州胡慶余堂名醫館坐診，來自桐廬縣的姚先生拎著兩支價格在4 000元以上的山參，要求開膏方。他說，一支給自己，一支給母親，做到膏方裡去補補。我問他，什麼是膏方知道嗎？他說不清楚，大家都在吃，應該是好東西。
姚先生是慢性萎縮性胃炎患者，我用中藥治療半年後，胃鏡檢查已經沒有了萎縮，停葯數月未發病。他相信中醫的作用，讓我給他開補膏。慢性胃炎，脾胃虛弱之體，時值冬令，溫養補益，人蔘是當用補藥，膏方是有效製型。但他母親是否能吃膏方、用人蔘，則需要仔細斟酌了。
我說，膏方是一種製型，一兩個月的葯一次投料加工。正由於這個原因，用藥需要審慎，更何況名貴補品人蔘。我告訴他必須見到你母親、對身體狀況有確切的了解後才能開膏方，否則難能做到對症下藥，大補元氣的人蔘會變成傷害身體的毒草。姚先生點頭稱是，滿意地走了。
慢性病調治、亞健康調理，需要較長時間服藥。許多人因為上醫院看病之煩、煎煮之累、服藥之苦，放棄了中醫藥治療。而膏方恰能彌補中醫這方面的不足。
我的老師，原浙江省中醫藥研究所所長潘澄濓，診治支氣管擴張症時，考慮到湯劑長期服用，每日給葯一劑所需藥量較多，經摸索後改用膏方。他遵循《黃帝內經》「散者收之，損者益之」的治則，以化痰斂肺、止血益腎為治療大法，採用百合固金湯、補肺阿膠湯、丹溪咳血方化裁，組成了斂肺止血膏，將生地黃、百合、花蕊石、黛蛤散、潞黨參、旋覆花、訶子肉、麥門冬、巴戟肉、竹瀝、半夏、陳皮、炙甘草、五味子、三七粉、川貝粉、阿膠等熬膏。改為膏方後，藥物用量為湯劑的二分之一，療效仍能保證，又免除了煎藥之累，受到了患者的歡迎。
膏方，最能體現中醫的養生之道
膏方的應用有著相當長的歷史。在《黃帝內經》《傷寒論》中即有範例，唐代孫思邈《千金要方》中的膏方已經是幾與現代一致，南宋《洪氏集驗方》瓊玉膏影響及今。清宮中，禦醫為慈禧開的延年益壽膏、菊花延齡膏、保元固本膏、資生健脾膏等，都是膏方，反映了朝廷對膏方的器重；在近代，秦伯未治肺癌，胡建華治糖尿病，顏德馨治勞損，都用到了膏方，體現了名醫對膏方的鐘愛。
瓊玉膏潤肺補脾，資生健脾膏健脾養胃，重在調補，有較廣泛的適應性，為大眾所接受，被加工成膏方成品出售。隨著對個體體質差異、病症表現不同的認識，人們更多地追求由醫生把脈後開出的個體化膏方。所以，有經驗的中醫師會備受追捧，許多中醫院、醫館膏方節期間會門庭若市，生意紅火。
個體化膏方的優勢在於專人專方，由醫師精心辨證，藥師專方熬製。一料膏方，在對證選方用藥的基礎上，選用不同的膠，配用枸杞子、大棗、核桃肉、桂圓肉等，或先煎，或後下，有研粉攪入的，有另烊沖兌的，使藥效充分發揮，膏質稀稠得所，且有較好的口感。服用時，取一匙，沖入沸水，會散發出或濃或淡的膏香，讓人們樂於服用。
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筆者曾治黃褐斑患者李女士，44 歲。四年前眶下、顴骨下部位出現黃褐斑，逐漸增多，經事紊亂、夾有血塊、經來腹痛、胸乳脹痛；平時大便四五天一行，甚則痔瘡出血；形體消瘦、手足不溫、肩頸多有不適、時有心悸、手足麻，苔薄膩、舌質紅、脈弦細。我給她開出疏肝養血、滋養肝腎方子，她嫌中藥太苦，我改用膏方，將山藥、玉竹、茯苓、生地黃、何首烏、製黃精、枸杞子、生曬參、山萸肉、炒當歸、白蒺藜、鮮鐵皮石斛、西紅花、黑芝麻、龜板膠、阿膠、冰糖等熬膏給服。她服用後，感到比喝過的湯藥口感好多了，可以接受。
一段時間後，大便每天一次，痔瘡出血未再發生，面色紅潤，色斑變淡變小了，人也胖起來。方便，好喝，有效果，使得她每年都想到用膏方來調養補益。
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服用膏方，重要的是效果。國醫大師顏德馨對膏方的評價：膏方組方合理，應在來春頓覺神清氣爽、滿面春風，不感冒、胃口好、睡眠佳，確實能體現中醫的防治之道及養生之術。
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陳女士，浙江德清人，在河南鄭州做房地產生意。五年前經人介紹找我開了膏方服用。服完一料後，精神明顯好轉，原有的腰背酸痛癥狀消除，睡眠品質提高，小產後出現的肥胖也明顯改善了。那年以後，每年天一轉涼就會趕到杭州，丈夫錢先生陪著來，兩人都吃膏方。有一次，錢先生說，膏方這東西真的不錯，原來經常疲勞，一年幾次感冒，現在不生病了，有精神了。他還說，每年都要吃，還要給膏方做宣傳，讓身邊的人都用膏方來保健。
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柏先生的治療經歷讓我印象深刻。那是五年前的事。他35歲，事業心強，創辦企業，曲運心思，勞損過度、面色發青、手足不溫、心中煩熱、睡眠不實、大便乾澀；有慢性鼻炎史，易感冒、多打噴嚏、流清涕；頸椎病、腰肌損傷癥狀明顯，頸項板滯，肩胛酸脹，右腿酸麻。半年前因母患癌症，多方求醫未見好轉，心情焦慮。苔薄膩，舌暗紅、尖多紅點，脈弦細數。
辨證為心脾損傷，肺腎虧虛，肝鬱火生，用補益心脾、滋養肺腎、養陰疏肝膏方一料。服用2周後，柏先生高興地說，精神好了，火氣小了，睡眠好轉，鼻炎癥狀消除。
他當即讓一家五口吃膏方。至今已經六年了，他每年都會讓家人吃膏方調補身體。
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只要對證下藥，許多疾病都可以用膏方來調治。
具體膏方需要根據服用者個人體質、疾病性質，以及四時氣候等因素來組方。進補的，或補陽，或補氣，或補陰，或補血，還有氣血雙補、陰陽兼顧的；祛病的，針對寒、熱、痰濕、瘀血之病邪屬性，治法上有溫散、清熱、祛濕化痰、活血祛瘀之側重，或祛痰濕，或疏氣滯，或行血瘀，或消食滯。個體化的膏方處方，能應對治療各種病證的需要。
筆者十分讚賞名醫秦伯未先生說的「膏方非單純補劑，乃包含救偏卻病之義」。我在《正確選用膏方》一書中，除了介紹補養膏方、養顏膏方外，重點記述支氣管擴張咯血、支氣管哮喘、肺結核、頭痛、失眠、高血壓、冠心病、腦動脈硬化、慢性胃炎、便秘、潰瘍性結腸炎、慢性肝炎、脂肪肝、高脂血症、糖尿病、再生障礙性貧血、痛風、乾燥綜合征、強直性脊柱炎、更年期綜合征、早泄、鼻咽癌等20餘種病證的膏方體驗。
有虛補虛，虛什麼補什麼；有痰祛痰、有濕祛濕、食積消積、氣滯理氣、血瘀活血。只要能做到對證下藥，許多疾病都可以用膏方來調治。
國家中醫藥管理局 主管
中國中醫科學院中藥研究所 主辦
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本文作者：施仁潮
本文編輯：桔梗
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