每日最新頭條.有趣資訊

膏方—冬季必備的中醫調理養生知識

中醫膏方,也稱「膏滋方」,其淵源悠長,在中醫藥學寶庫中佔有重要的地位。

膏方適應對象非常廣泛,只要是體質虛弱的人,患的是慢性疾病,無論是老、少、男、女,均可服用。

有人認為,患高血壓病的人,已經有頭痛、眩暈、煩躁、易怒等陽亢的癥狀,再服膏方,豈不是火上加油?其實,這是對膏方作用的誤解。

因為畏寒、肢冷、面白、神疲的陽虛病人,或者怕熱、出汗面紅、煩躁的陰虛病人,都可以根據不同病情,給予相應的處方。

前者可用溫陽散寒的膏方進行治療;而後者則可用滋陰清熱的膏方進行治療,只要辨證精確,用藥得當,均可取得一定的療效。

雖然說膏方的適應對象比較廣泛,但是急性病患者,或身體確實很健康的人,則不適宜和不需要服用膏方。

根據長期臨床經驗,用膏方的主要作用,是為了「保健強身,抗病延年」。

合理服用膏方,對少年兒童來說,可以幫助正常發育,提高智力;對中青年人來說,可以增強體質,青春常駐;對老年人來說,可以推遲衰老,永葆健康;

而對身體虛弱多病的人來說,可以達到增強抗病能力、提高免疫功能,從而有利於疾病的趨向好轉和痊癒的作用。

膏方處方,有其基本規律,一般先給予開路葯。

經過詳問病史,進行辨證分析,開好湯藥的處方,即開路葯。其作用主要是為患者對膏方的消化吸收創造條件。

例如患者有胸脘痞悶、食欲不振、舌苔厚膩等癥狀,說明是濕困中焦,脾胃運化功能減退,這些癥狀如果不加以改善,勢將影響對膏方的運化、吸收;

故先給予陳皮、半夏、川厚樸、枳殼、神曲、山楂等葯,煎湯服用,以運脾健胃,理氣化濕,改善其運化功能。

也可以用開路葯先進行試探性的調補,觀察其服藥後的反應,為開好膏方處方做準備。

一般開路葯處方,可以服1~3周為宜,如果患者並不存在服用膏方的障礙,那麼不一定服用開路葯,可以直接開膏方處方,及時配製進補。

其次,應根據初診病史,辨證分析及服用開路葯後的情況,給予處方。

這種膏方與市上銷售的補膏最大的不同點是,前者好比是「小灶菜」,針對性強,切合病人的病情和不同體質,所以效果也比較好;後者好比是「大鍋菜」,不一定人人都適合,針對性不強,因此,其效果也不如膏方。

在給予處方時,對膏方的服法、保藏方法以及飲食宜忌、生活調攝等醫囑,均應向病人作詳細交待。

一、辨證分析,治療原則

這部分內容,即俗稱「脈案」。要充分體現中醫辨證論治的特色。要有虛有實,虛實夾敘,在理論方面要作適當的分析和發揮。

二、處方

膏方的處方,要立足於補,做到既能「補虛」,又能「療疾」。

例如一個哮喘病人,既有肺腎虧虛、脾失健運的一面,又有肺失宣肅、痰濁留戀的一面。

但處方的原則,應該把補腎納氣、益肺健脾的藥物,如黨參、黃芪、五味子、淫羊藿、補骨脂等放在主位,而把宣肅肺氣、化痰平喘的藥物,如麻黃、射乾、紫菀、款冬花、杏仁、紫蘇子等放在賓位。

同時在處方時要注意補而不滯,切忌「蠻補」。

在運用滋膩藥物時,要適當運用砂仁、陳皮、佛手之類相配,以助運化。

如果不注意這一點,一味蠻補,往往會使某些脾胃消化功能較差的病人,服用膏方後,出現胃脘脹滿,食欲不振,以致中止服膏,半途而廢。

有的藥物,例如旋覆花含有絨毛,蒲黃系粉末樣藥物,蠶沙稍煎即成糊狀,這類藥物,仍需要包煎。

但在湯劑中需要先煎或後下的藥物,則在膏方中不一定都要求按一般常規做。因為膏方要求煎3汁,煎的時間很長,所以先煎或後的意義都不大。

如果用人蔘、鹿茸、冬蟲夏草等貴重藥物,則不宜與其他葯同煎,以免造成浪費。應該用文火另煎濃汁,於收膏時將汁沖入;或將人蔘、鹿茸、冬蟲夏草研成細粉,於收膏時調入膏中,亦可將細粉直接吞服,這樣可以充分提高藥效。

三、煎法、服法及醫囑

煎法及配料:按傳統方法要求用清水將藥物浸透,最好隔宿浸泡,連煎3汁,過濾,去渣,文火濃縮,然後加入糖類和膠(膏)等配料,以便收膏。

糖類,可用如冰糖(亦可用白砂糖)、飴糖(即麥芽糖)、蜂蜜等。

膠(膏)類,有葷膠、素膏之分。葷膠如阿膠、龜版膠、鱉甲膠、龜鹿二仙膠、牛鞭膏、霞天膠等。由於膠類供應常緊缺,故臨床上以阿膠為最常用。素膏如金櫻子膏、桑椹膏、枇杷葉膏等。

葷膠要求用黃酒250毫升浸泡燉烊,因葷膠多屬血肉有情之品,味腥,黏膩膠固難化,酒浸後可解腥膻之氣,並助運化之力。

糖類總量,可以掌握在500克左右,膠類總量可掌握在250~400克左右。

糖類或膠類的配料,均可根據需要選用,例如陰血虛者,可選用阿膠、龜版膠;陽虛者可選用鹿角膠;陰陽兩虛者可選龜鹿二仙膏;便秘者可選用蜂蜜;糖尿病者可免除糖類;肝病者則不必用黃酒浸膠。

總之,選用配料,均應因人而異。

服法及醫囑:每天清晨空腹服1湯匙,或早晚空腹各服1湯匙,均用開水沖飲。無論服用1次或2次,均應掌握在40~50天左右服完。

如方中用熟地黃等滋膩葯,而配料膠類劑量較大,則膏滋較稠黏難以烊化,應囑其隔水蒸化後服用。

並囑咐:如遇感冒發熱、傷食腹瀉等,則應暫停服用。

服膏方期間,應忌蘿蔔及飲濃茶。如屬陽虛有寒者,應忌生冷飲食;如陰虛火旺者,應忌辛辣刺激性食物;如哮喘患者,應忌蝦蟹腥味等等。

中醫進補,四季皆宜。但服用膏方,則以冬季為宜。一般以冬至日起50天左右,即頭九到六九(冬至後9天為頭九,18天為二九……)為最佳時間。如果準備一冬服二料膏方,則可以適當提前。

為何要選擇嚴冬服用膏方呢?除了易於保藏等原因外,主要因為按「春生、夏長、秋收、冬藏」的特點,冬季是封藏的季節,氣象寒冷,食慾旺盛,腠理緻密,無論進食的數量和品質需求方面,也較熱天為多。

《素問·四氣調神大論》說:「冬三月,此謂閉藏」。因此,冬令正是及時進補的大好時機。中國民間有句俗語: 「冬令進補,春天打虎」,雖屬誇張之詞,但是也說明冬令是進補的最佳時間。

德春堂中醫醫院是無錫本地人開設的一所集中醫診療、中藥房、健康檢查、教學傳承為一體的大型綜合性集團化中醫醫院。設立國醫堂、藥局、「治未病」養生中心、中醫文化傳承研究中心等四位一體業務模塊。無錫德春堂中醫醫院名醫坐鎮、道地藥材,弘揚發展中醫藥文化,竭盡所能地為無錫百姓的健康保駕護航。

德春堂中醫醫院秉承道地採購、專家把關、遵古炮製、嚴格控硫、含量測定、貨真價實的原則,保證所有藥材讓老祖宗安心,讓老中醫應心,讓老百姓放心。


獲得更多的PTT最新消息
按讚加入粉絲團