考點測試·慢性腎小球腎炎——2019鄉村全科執業助理醫師考點測試

知識積累，在於點點滴滴；考試練習，亦可熟能生巧！下面是輕輕考2019鄉村全科執業助理醫師「慢性腎小球腎炎」相關考點測試！

2019鄉村全科執業助理醫師考點測試——慢性腎小球腎炎

考試重點：

1.慢性腎小球腎炎主要臨床表現

2.慢性腎小球腎炎主要病因

3.慢性腎小球腎炎的起病形式

4.慢性腎小球腎炎的診斷

5.慢性腎小球腎炎的飲食治療

考點測試：

1．腎小球腎炎的主要臨床表現是

A．血尿

B．蛋白尿

C．水腫

D．高血壓

E．以上均是

解析：E

解析：腎小球腎炎的主要臨床表現包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能損害。

2．有關慢性腎炎，下列哪一項是正確的

A．發病與鏈球菌感染有明確關係

B．大部分與急性腎炎之間有確定的因果關係

C．發病機制的起始因素為免疫介導性炎症

D．不同的病例其腎小球的病變是相同的

E．可發生於任何年齡，其中女性居多

解析：C

解析：①急性鏈球菌感染後腎小球腎炎，發病與鏈球菌感染有明確關係。②臨床上只有15％～20％的慢性腎炎和急性腎炎存在因果關係。③慢性腎炎，不同的病例其腎小球的病變不同。慢性腎炎可由多種病理類型引起，常見的有系膜增生性腎小球腎炎、系膜毛細血管性腎小球腎炎、膜性腎病等。④慢性腎炎是內科常見的多發病，可發生於不同年齡，其中以青壯年多見，男女之比為2：1。⑤慢性腎炎的發病機制的起始因素為免疫介導性炎症(C對)。

3．慢性腎衰患者易於感染的最主要原因是

A．低蛋白血症

B．貧血

C．白細胞數減少

D．免疫功能下降

E．應用免疫抑製劑

解析：D

解析：慢性腎衰竭患者易於感染與機體免疫功能下降有關。

4．下列各選項中，屬於慢性腎炎的[臨床特點的是

A．不會導致尿毒症

B．無蛋白尿

C．雙側腎大小不一致

D．腎功能具有緩慢惡化的趨勢

E．沒有高血壓

解析：D

解析：慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，系指以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現，起病方式不同，病情遷延，緩慢進展，終將發展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。

5．慢性腎炎合併高血壓尿毒症，肌酐清除率為15mL／min，同時又有水腫，應選用下列何種藥物

A．雙氫克尿噻

B．甘露醇

C．呋塞米

D．氨苯蝶啶

E．利尿合劑

解析：C

解析：

解析：慢性腎炎患者如腎功能尚好，可用氫氯噻嗪利尿，消除水腫。當肌酐清除率為20mL／mmin以下時，氫氯噻嗪療效不佳，可選用袢利尿劑如呋塞米利尿。

6．關於慢性腎炎，下述哪項說法正確

A．多數患者無急性腎炎病史

B．多數由急性腎炎發展而來

C．多數是致病菌侵犯腎小球所致

D．多數因治療不當或貽誤治療而引起

E．多數由鏈球菌感染而發病

解析：A 解析：慢性腎炎起病的形式有：①大多數病理無急性腎炎病史，病前無感染史，發病已為慢性腎炎(A對)；②少數由急性腎炎遷延不愈1年以上轉為慢性腎炎或急性腎炎臨床「已愈」，經若乾時間後又表現為慢性腎炎。

7．男性，30歲。眼險水腫4年，下肢水腫，伴腹水2個月。查體：BP180／100mmHg，無頸靜脈怒張，心界無擴大，心率120次／分，律齊，腹腔積液征陽性，肝、脾未及。檢查Hb60g／L，BUN21 mmol/L，尿比重1．010，尿蛋白(++)，初步診斷為

A．急性腎小球腎炎伴腎功能不全

B．慢性腎功能不全

C．慢性心功能不全

D．縮窄性心包炎

E．肝硬化

解析：B

解析：根據大量蛋白尿、水腫、貧血及腎功BUN明顯升高的綜合表現，分析患者為慢性腎功能不全。

8．男性，28歲。患「慢性腎炎」8年，查體：血壓160／95mmHg，Hb85g／L尿蛋白(+)，顆粒管型2～3個／HP，BUN10mmol／L，Cr220μmol／L，對該患者不宜採取

A．低蛋白飲食

B．高蛋白飲食

C．低鈉飲食

D．根據尿多少適當限水

E．低磷飲食

解析：B

解析：①根據患者的實驗室檢查，為慢性腎功能不全氮質血症期，應予以優質低蛋白、高熱量、低磷、多維生素、易消化飲食，不宜給予高蛋白飲食。②高蛋白飲食是誘發慢性腎衰竭急性加重的重要因素之一(B對)。

9．女性，23歲。間斷出現眼瞼、雙下肢水腫3年，頭暈、乏力1周。查體：BP155／95mmHg，瞼結膜蒼白，眼瞼及雙下肢輕度水腫。化驗尿常規示尿蛋白(抖L隱血(++)，紅細胞15個/HP，血紅蛋白101g/L，血尿素氮112mmol／L，血肌酐240mmol／L，對於該患者飲食治療不正確的，是

A．低蛋白飲食

B．低蛋白飲食加用必需氨基酸

C．低磷飲食

D．低鹽飲食

E．高蛋白飲食

解析：E

解析：早中期慢性腎功能不全患者限制蛋白飲食，可以延緩慢性腎病的進展。

10．男性，65歲。進行性排尿困難已1年，不能自行排尿8小時，膀胱膨隆，輕壓痛，首選的治療方法應是

A．針灸

B．恥骨上膀胱穿刺

C．導尿術並保留導尿管

D．恥骨上膀胱造瘺

E．藥物治療

解析：C

解析：①導尿術：任何情況的急性尿瀦留均可立即行導尿術，以免膀胱過度膨脹導致無張力性膀胱(C對)。②如估計排尿功能一時難以恢復，應留置導尿管，如能留置矽膠導尿管則更為理想。③恥骨上膀胱造瘺術：不能插入導尿管者，應作恥骨上膀胱穿刺造瘺或恥骨上膀胱切開造瘺術。

2019臨床執業備考開學第一課

一、開課時間：

開課時間：2018年10月24日，19:00-21:00

二、課程內容：

1、全大綱解讀，包括歷年大綱變動對比分析，考試趨勢預測；

2、考情考況呈現與分析，考點知識導學及真題盤點；

3、備考規劃及學習方法。

三、名師簡介：

劉平平，清華大學醫學院博士，副主任醫師，北京市住院醫師規培優秀指導教師；

多年臨床執業（助理）醫師考試輔導經驗，深諳考試發展與大綱製訂指導思路，對歷年考試試題有深入研究，洞悉考試方向，對臨床考評全知識點有深入研究；

人稱「貼心大姐」，實戰經驗豐富，授課極富親和力和感染力，融會貫通、淺顯易懂。

看直播，領「hao」禮！2019年臨床執業醫師開課啦！

四、看直播，送「hao」禮

觀看直播的學員，均可1元購買臨床執業醫師「輕考禮包」。輕考禮包包括：《命題人·高頻必考點》、《考官手冊·實踐技能圖解》、教輔總結課（80課時）、教輔模考課（24課時）、App模考大賽資格......

以上是小編為大家搜集整理了關於2019鄉村全科執業助理醫師「慢性腎小球腎炎」相關考點測試！