為什麼腰椎間盤突出的病人腰椎可有側彎？

腰椎間盤突出症是指腰椎椎間盤及腰椎骨退行性變而壓迫其周圍的神經、血管及其他組織引起一系列癥狀的綜合征。現代醫學認為腰椎間盤突出症是由於腰椎間盤退變，腰椎間發生失穩，腰椎內外應力失衡，在某種可誘發椎間隙壓力突然增高的因素作用下，導致纖維環膨出或髓核穿過已變性、薄化的纖維環進入椎管前方或髓核穿過椎板侵入椎體邊緣，使神經根、硬膜囊受壓或髓核破裂對相鄰組織產生化學刺激，使周圍組織炎性水腫而產生腰痛、下肢痛或膀胱、直腸功能障礙的一系列臨床癥狀。

腰椎間盤突出主要是在腰椎間盤退行性變的基礎上受到相應的損傷所引起的。突出的髓核或破裂的纖維環導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而引起一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出的癥狀表現很多。突出的部位不同表現出來的癥狀也就有所不同。其中脊柱側彎就是腰椎間盤突出症患者的主要癥狀之一。

在檢查腰椎間盤突出患者的腰部時，常可發現其腰椎有明顯的側彎，甚至還有後凸。這是機體為了避開突出的椎間盤壓迫神經根的一種自我保護的方法。若突出物位於一側神經根的外側，腰椎為了使神經根離開突出物，減輕疼痛，就向對側彎曲。相反，若突出物在神經根內側，腰椎即彎向同側，以便使神經根鬆弛，緩解突出物的壓力。因此，醫生可以根據其側彎的方向判斷其腰椎間盤突出的位置，手術時可很容易地找到突出物。此外，側彎時還可將纖維環拉緊，使凸起處變平，同時黃韌帶和關節囊也隨之拉緊，側隱窩的容積增寬。由於兩側的神經根位於側隱窩內，這樣可以減輕神經根的壓力。因此，腰椎側彎是人們為了減輕疼痛的一種自衛措施。同樣腰椎後凸也是保護機制，腰椎後凸可使椎管適當增寬，減輕疼痛。