同樣是腰椎間盤，為何你如此突出？

腰椎間盤突出症，又稱為椎間盤纖維環破裂髓核突出症。它是在椎間盤發生退行變之後，在外力的作用下，纖維環破裂髓核突出刺激或壓迫鄰近的神經根、脊髓或血管等組織而發生的一系列腰痛並且常常伴隨坐骨神經臨床癥狀的一種病變。腰椎間盤突出症是骨科的常見病、多發病，是腰腿疼痛最常見的原因。男性多於女性，青少年也不少見，這常常與勞動強度以及外力有關。椎間盤突出的平面為腰骶部活動度大，處於活動的脊柱和固定的盆骨交接處，承受壓力大，容易發生退變和損傷，故L4-L5和L5-S1椎間盤發病率最高，佔比約到90%以上。兩個節段以上同時突出者佔約15%，L3-L4以上突出者少見。

椎間盤突出症是在椎間盤退變的基礎上發生的，而外傷則常為其發病的重要原因。腰椎間盤是身體負荷最重的部分，在20歲以後，椎間盤開始退變，髓核含水量逐漸減少，椎間盤的彈性和負荷能力也隨之減退。日常生活中腰椎間盤反覆承受擠壓屈曲和扭轉等負荷，容易在受力最大處（纖維環後部）由裡向外發生破裂，這種變化不斷累積和逐漸加重，裂隙不斷增大，纖維環逐漸薄弱。在此基礎上，一次較重外傷或多次反覆輕微外傷，乃至日常活動腰椎間盤壓力增加時，均可促使退變和積累性損傷的纖維環進一步破裂、髓核突出。纖維環損傷本身可以引起腰痛，而突出物壓迫刺激神經根或者馬尾神經，因此有腰痛和放射性下肢痛，以及神經功能損害的癥狀和體征。

椎間盤突出症在中醫上，屬於「腰痛症」「痹症」「痿症」等範疇，認為其病因是外勞損傷與外感風寒濕熱，導致營衛失調、氣血經絡受損，或者是肝腎不足，外邪趁虛而入，導致氣血淤阻發熱。其症分為虛證和實證：由勞傷腎氣，腎精虧損所致，為虛證；受風寒濕邪所致，為實證；閃扭勞損導致氣滯血瘀，虛證實證都有。在治療上也是以腎虛為念，在實證去邪後進行調攝，從而鞏固功效。常見的證型有四種：風寒證、濕熱證、血瘀證、腎虛證。

中藥在治療椎間盤突出症機制上的研究實踐已經有了很大的進展，活血化瘀，溫通經絡，補腎壯骨的中藥，能夠促進椎間盤突出物質的回收與自然吸收。而舒筋活絡、活血化瘀、祛濕利水的中藥，可以減輕或者消除神經局部充血、水腫等炎症反應，改善微循環，使得神經內以及周圍組織充血水腫緩解，清除神經根周圍局部炎症介質等致痛物質，促進神經根結構與功能恢復！

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