服用孕婦禁用藥後發現懷孕了，孩子能不能留，會有什麼影響？

寒假期間，氣象忽冷忽熱，尤其是南方這一帶，一天之間可以春夏秋冬輪流交換，早上穿兩件衣服出門，中午可以穿一件，傍晚時分也許就要換上羽絨服了，不少人來不及適應氣溫的變化，受涼而感冒、發燒。不管是大醫院還是衛生院、社區醫院的門診部，都擠滿了流鼻涕鼻塞、咳嗽咳痰、發熱頭痛的患者。

門診就診患者

這些患者中有不少是育齡女性，她們就診後回家服藥治療。沒想到，病好了，卻發現月經沒來，經檢查確認是已經懷孕，自查說明書或上網查證後得知服用的藥物竟然是孕婦禁用！

看到「孕婦禁用」這幾個字，剛為人母的孕媽媽會情不自禁的胡思亂想起來，想著會不會對寶寶造成影響？如導致寶寶流產、畸形、早產、智商低下等，越想就越害怕，甚至焦慮到坐立不安、茶飯不思，疑惑這孩子可不可以留下來？

孕期慎用藥

一、已證實的人類致畸葯

很多藥物與胎寶寶的發育異常有關，但僅僅一部分藥物病例表現為畸形。下表列出了已證實對人類有致畸作用的藥物。

致畸藥物

二、人胚胎髮育的致畸敏感期

受精卵的發展史

卵子受精後，胚胎和胎兒的發育分為三個階段：不敏感期、敏感期和低敏感期。

胚胎和胎兒發育的階段

1、不敏感期（胚胎早期）：末次月經後14~28天，即妊娠0~2周。在這個時期藥物對胚胎的影響是「全或無」：要麼胚胎因為受致死劑量藥物的影響而死亡（流產），要麼胎兒未受到藥物的影響，一般不會導致胎兒畸形。

2、敏感期（胚胎期）：末次月經後29天~70天，即妊娠3-8周。這個時期屬胎兒器官分化時期，如中樞神經系統（腦）、循環系統（心臟）、感覺系統（眼、耳）、肌肉骨骼系統（四肢）等。在這個時期，胚胎對藥物最敏感，易發生嚴重畸形。

無腦兒

3、低敏感期（胎兒期）：妊娠9-38周（孕第11-40周）。這個時期屬大多陣列織發生和功能成熟期。藥物的影響可能涉及到生長和功能方面，比如精神發育和生殖功能。

三、妊娠期用藥風險評估三要素

在進行妊娠期風險評估時，至少需要知道下面三個問題。

1、服用藥物距離末次月經的時間是多久？

2、平時的月經周期是多少天？

3、藥物性質（即藥物對胎兒有什麼影響）？

知道以上三要素後，結合胚胎和胎兒發育的三個階段，看是處於不敏感期還是敏感期或者是低敏感期，再結合孕期檢查結果綜合考慮這胎兒可不可以繼續妊娠。

繼續妊娠

最後，婦產科曾醫生溫馨提示：性生活時未採取避孕措施的育齡女性，在使用抗病毒藥（如利巴韋林）、喹諾酮類抗菌葯（如左氧氟沙星、環丙沙星、莫西沙星等）、氨基糖苷類抗菌葯（如阿米卡星、慶大黴素等）、四環素類抗菌葯（如米諾環素等）之前，建議進行妊娠試驗，最簡單、經濟的方法是用驗孕棒自己先測會不會有兩條紅杠杠！

驗孕棒測到「已孕」

在此，祝願每個孕媽媽都可以平安順利生下健康又聰明的寶寶！