心肌梗死後心臟功能怎麼恢復？

我們今天聊一聊心肌梗死後心功能的問題。心肌梗死會導致心肌或多或少的壞死，如果壞死心肌比較多，即使搶救成功，也會影響心功能。但不是所有的心肌梗死會引起心功能受損。

急性心肌梗死的梗死面積及開通時間直接決定著是否會引起心功能受損。梗死面積越大自然壞死心肌越多，發生心功能受損的可能越大；開通時間越長，壞死心肌越多，也可能會引起心功能受損。心肌梗死的面積不是人為左右的，所以為了減少心功能受損的可能性，和嚴重性，我們只能在發生急性心肌梗死時，盡一切可能儘早打通血管，無論是溶栓還是支架。可以說要分秒必爭。

我們再說如果已經造成了心功能受損怎麼辦？所謂的心功能，我們一般特指心臟的收縮功能，也就是射血功能。一旦受損就左心室擴大，收縮無力，射血能力下降。根據臨床表現不同，我們常規把心功能分為四級。

I級：一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難等癥狀。

II級（輕度心衰）：休息時無自覺癥狀，一般的活動可出現上述癥狀，休息後很快緩解。

III級（中度心衰）：休息時無癥狀，輕於平時一般的活動即引起上述癥狀，休息較長時間後方可緩解。

IV級（重度心衰）：休息時亦有心衰的癥狀，體力活動後加重。

心功能的恢復原則很簡單:休息＋正規吃藥。

吃藥包括冠心病本身的藥物外，還有心衰治療的三駕馬車一般必須使用:倍他樂克＋螺內酯＋xx普利/沙坦，當然最新的的諾新妥還沒有普及，如果能夠買到可以替代普利/沙坦。

休息需要根據心功能分級，制定心衰康復計劃，簡單的原則就是不能感覺到累，有能力走十步，不要勉強，走八步就休息。吃飯一定不能太多，以免增加心臟負擔；大便保持通暢，以免大便用力誘發心衰；觀察尿量，尿少立即就診；保證睡眠質量，如果夜間憋醒呼吸困難，說明心衰加重。

關於心梗後心功能的恢復就說到這裡，好好休息，按時吃藥就是恢復原則。

同時再次提醒胸痛立即就診，減少心功能受損的可能，不要耽誤！