你適合跑馬拉松嗎？運動損傷，開跑前必修課

圖片來源：深馬

12月16日早上8點，2018深圳國際馬拉松在市民中心恢弘起跑，3萬名選手馳騁在美麗的深南大道，堪稱一道靚麗的風景線。

近幾年「馬拉松」這個詞在國內異常火爆。年齡跨度大、涵蓋範圍廣、加入門檻較低的馬拉松，吸引著越來越多渴望釋放焦慮和壓力的都市人。根據中國馬拉松年度報告，2017年全國舉辦馬拉松賽事的數量（800人以上規模）達到了1100場，參賽人次近500萬。

但靈動活力的身影下，往往是看不見的傷痛

隨著跑步大軍的壯大， 運動誤區導致的身體問題也越來越多。國內的研究數據表明，能夠跑完馬拉松全程的長跑愛好者，受傷率鋼彈90%。不合理的運動姿勢可直接或間接導致諸多疾病，包括足底筋膜炎、跟腱止點炎（足後跟疼痛）、拇外翻、半月板損傷、膝關節韌帶損傷、腰背疼痛等等。由於跑步是一個身體關節持續撞擊的過程，所以最常見的就是軟骨損傷和韌帶損傷。

圖片來源：百度

因此，像馬拉松這種高負荷、大強度、長距離的競技運動，還真不是普通人能瞎跑的。尤其是對於很多還沒接觸馬拉松就躍躍欲試的人群來說，這些運動損傷更得了解清楚，以更好地去預防和應對這些損傷。

圖片來源：網路

不能承受的跑步之輕

軟骨損傷

軟骨廣泛分布在全身關節，附在骨面（如果骨頭是汽車輪子的「輪轂」，軟骨就是「輪胎」，平常我們啃骨頭時嘎嘣脆的白脆骨就是軟骨）。一般膝關節的軟骨損傷在運動中影響最大。

你走路打軟腿嗎？你上台階髕前疼痛、下台階有恐懼感嗎？

你感覺你的膝內側、外側，髕骨上或下區域，在運動中或運動後開始疼嗎？或者說此區域疼的次數越來越多嗎？

這就是軟骨有問題了。

在長跑運動中，軟骨在關節中起到重要作用，也一直在消耗，就像輪胎走在路上就會有損耗。一般先是軟骨軟化（也就是髕骨軟化，去醫院看這類病時聽到最多的一個名詞），也就是連壓帶磨用多了，再就是軟骨損傷，逐漸加重就會形成以軟骨剝脫和關節變形為特點的關節炎。到關節炎階段你就先不要考慮運動了，先考慮生活自理。輪胎爆了，車還能正常跑嗎？

韌帶損傷

膝關節的構成還有複雜的韌帶，對於維持我們身體的穩定非常的重要。運動損傷中比較常見的就是韌帶損傷，韌帶損傷，會造成關節處於不穩的狀態，關節內的組織就會發生碰撞，最終會引起半月板以及軟骨面的損傷，遠期的結果可能就是創傷性關節炎。

可能有許多人在跑步的時候都會發現這樣的情況，有時候跑著膝蓋外側和膝蓋內側就會逐漸的疼痛，而且會發生腫脹，有時候疼的都走不動路，這種情況就是屬於比較嚴重的韌帶損傷。

其實許多跑友都有不同程度的膝關節損傷而不自知，這是不提倡的。當出現損傷或者不明原因的疼痛、腫脹時，要及時到正規醫院的運動醫學專科就診，以免延誤病情。軟骨、半月板、韌帶，這些組織不含鈣，所以在X線、CT 不顯影，不易診斷。這時候醫生通常會建議做核磁共振（MRI）檢查。MRI是原子核在磁場中排列而形成共振，可以在病變早期就發現病變。

PRP（富血小板血漿），運動員中應用已久的修復治療

富血小板血漿（platelet-rich plasma，PRP）這種治療方法在運動員中應用已久，對軟骨、滑膜及韌帶具有較好的修復治療作用。而且雲杉運動醫學團隊目前已經把血小板濃度分離到目前領先的6.5倍。

PRP利用自體癒合機制治療創面，用於組織修復，其來源於自體血液，無免疫排斥和疾病傳播風險，安全可靠。血小板內蘊含豐富的生長因子，可誘導和調節縱橫諜海，分化和增殖，從而加速骨組織和軟組織的自然癒合過程。

針對韌帶損傷，一般損傷可通過衝擊波治療，如果在衝擊波基礎上再配合PRP治療，收效更是不錯。

運動損傷伴隨著運動而來，但也不能因噎廢食。在當下熱愛運動蔚然成風的大環境下，合適的人，選擇合適的運動方式是一個很重要的問題。在運動之前，一定要做好熱身、肌肉牽拉，否則不僅損害肌肉，造成酸痛，也容易損害肌肉包裹的骨關節。針對運動中損傷，要學會對傷情的嚴重程度進行判斷和科學處置，對於持續疼痛、腫脹、活動受限的傷痛，唯一明智的選擇是：不要拖延和擅做主張，直接去醫院看醫生，明確檢查和治療。