如何預防乾眼症

臨床上患者常以眼乾、容易疲倦、眼癢、有異物感、痛灼熱感、分泌物黏稠、怕風、畏光、對外界刺激很敏感等為主訴前來就診。有時眼睛太乾，基本淚液不足，反而刺激反射性淚液分泌，而造成常常流淚；較嚴重者眼睛會紅腫、充血、角質化、角膜上皮破皮而有絲狀物黏附，這種損傷日久則可造成角結膜病變，並會影響視力。通過對癥狀的了解及相關檢查，醫生多診斷其為乾眼症( dry eye)。

何為乾眼症？

乾眼症是指任何原因造成的淚液質或量異常或動力學異常，導致淚膜穩定性下降，並伴有眼部不適和（或）眼表組織病變特徵的多種疾病的總稱，又稱乾燥性角膜結膜炎( keratoconjunctivitis sicca, KCS)。

乾眼症分類？

乾眼症的病因尚未明確，主要包括眼表面的改變、基於免疫的炎症反應、細胞凋亡、性激素水準的改變等。如按病因分類，具體可分為四種類型：

1）水樣液缺乏性乾眼：主要由淚腺功能低下所致，淚腺功能的破壞可以是先天的，以可能是後天因素造成的。較低角膜敏感性的手術，如PRK和LASIK也常會引起幾個月的乾眼癥狀。

2）粘蛋白缺乏性乾眼：如Stevens-Johnson綜合征、眼類天皰瘡、沙眼、化學傷所致乾眼症。

3）脂質缺乏性乾眼：主要由瞼板腺功能障礙引起。

4）淚液動力學（分布）一場所致的乾眼症：如眼見缺損、內外翻等可導致瞬目不完全，淚液不能均勻分布而引起的乾眼症，配戴角膜接觸鏡導致瞬目減少，引起的乾眼症也屬於此類。

如何預防乾眼症？

注意眼睛保濕是預防乾眼症最好的方法，具體可以通過以下方法，從淚液的分泌、保持等途徑預防乾眼症。

1） 注意緩解用眼疲勞

眨眼次數越少，越容易產生乾眼症，因為眨眼有助於淚水的分泌和分布，眨眼次數少了，直接導致淚水的量減少，而暴露在空氣中的淚膜會快速蒸發，失去對眼球的保護力。所以像操作電腦、駕車、讀書等長時間用眼，都會引發乾眼症。

2） 注意用眼衛生
要注意用眼衛生，勤洗手，不要用手揉搓眼睛，流感流行、急性眼結膜炎等傳染病高發季節，手可以作為傳播媒介，將病菌傳播。用眼一小時左右休息一會兒，閉目養神，瞭望遠處，或看看綠色植物、圖片。對眼瞼上有碎片、脫落物的患者來說，要注意保持眼瞼衛生。

3） 注意眼保健
年輕人出現乾眼症癥狀，應儘快就醫。調整電腦的擺放位置和顯示器角度，使眼睛與顯示器之間的視角呈俯視角度，能夠減少淚液的蒸發，有效緩解眼部乾澀。
4）注意飲食保健

長期從事電腦操作者，要多吃一些新鮮的蔬菜和水果，同時增加維生素A、B1、C、E的攝入，助於淚液生成。為預防角膜乾燥、眼乾澀、視力下降、甚至出現夜盲等，應多吃富含維生素A的食物，如豆製品、魚、牛奶、核桃、青菜、大白菜、空心菜、蕃茄及新鮮水果等。維生素C可以有效地抑製細胞氧化。維生素E主要作用是：降低膽固醇，清除身體內垃圾，預防白內障，核桃和花生中含有豐富的維生素E。維生素B1可以營養神經，綠葉蔬菜裡就含有大量的維生素B1。

4） 盡量使用框架眼鏡
長時間戴隱形眼鏡會使淚液分泌減少，因此戴隱形眼鏡的人總會感覺眼睛乾澀。預防乾眼症，提倡戴有形眼鏡，即框架眼鏡。

5） 減少使用冷氣機
冷氣機除了調節溫度之外，還會抽濕，減少了空氣裡水分的含量。在這種乾燥的環境中，淚膜蒸發率增加，容易使眼睛發乾、發澀。氣候乾燥的冬季，為乾眼症的高發季節。時夏，氣象炎熱，預防乾眼症，使用冷氣機要注意定時開窗通風。冷氣機房間內還可以加用空氣加濕器，改善空氣的乾燥狀況。

6） 適當使用人工淚液和眼膏
點人工淚液（營養液）要注意不要過頻，一天最好不超過6次。因為如果一天超過6次以上，就會把正常的淚膜沖走，從而加重癥狀。
眼膏在眼內的儲留時間較長，但眼膏油膩，存在顯著的視力模糊，接受性差。眼用凝膠是目前較為理想的一種製劑，眼用凝膠在眼內的儲留時間較長，且滴用時有清涼的感覺，使用方便，接受性好。
在使用人工淚液和眼膏時，可合併眼瞼按摩和熱敷，促進淚液分泌。