患者下壁心梗當胃病治 醫生「火眼金睛」挽救生命

7月16日上午，家住淄博市高新區的杜先生將一面寫有「醫術精湛、醫德高尚」的錦旗送到了世博高新醫院何小芳副院長和急診中心李新軍主任手中，他激動地說：「多虧了你們的積極治療，讓我母親順利康復，讓我們這個家繼續保持完整。我今天為急診中心送上錦旗，來感謝李新軍主任和積極救治我母親的所有醫護人員！」

杜先生的母親張大媽今年68歲，6月的一天晚飯後，張大媽無明顯誘因出現上腹痛，還伴有輕微噁心，她以為是胃病犯了，在當地的一家診所按照胃病治療一周左右，不見好轉反而愈加嚴重，無奈之下於晚上緊急到世博高新醫院急診科就診。

李新軍主任接診後，發現患者張大媽雙肺呼吸音略粗，心率90次/分、律齊，未聞及心臟雜音，腹部平軟，無壓痛、反跳痛。雖然沒有明顯的心肌梗塞癥狀，但李主任憑藉多年的工作經驗，感覺張大媽很可能患有下壁心梗，於是緊急行心電圖檢查、心梗三項檢查，診斷為急性非st段抬高型心肌梗死，並要求患者立即住院做進一步的治療。

但是張大媽的老伴堅決不同意住院，並說張大媽剛做的體檢，一切顯示正常，以前從來沒有心臟病史，更不可能是心梗，他認為這是張大媽胃痛的老毛病又犯了。張大媽的兒子杜先生也不同意住院治療，還到處打電話諮詢。眼看著時間一點點過去，李新軍主任越來越著急，他非常擔憂張大媽的病情，如不及時治療，後果不堪設想。他多次勸說杜大爺和杜先生，還與他們家一位當醫生的親戚通電話詳細介紹病情。最終，杜先生終於同意住院做進一步治療。

之後，心內科嚴慶場主任、周麗醫生、張明醫生等醫護人員組成醫護團隊，進行了積極救助。醫生為她做了冠狀動脈造影檢查後，發現她的LAD（冠狀動脈左前降支）近端完全閉塞，RCA（右冠狀動脈）近端血管狹窄，如不及時介入放置支架治療，後果不堪設想。

病情危重，時間就是生命，心內科醫護團隊立刻實施冠狀動脈介入及支架置入治療。經治療後，患者轉危為安，並於7月8日康復出院。

另據嚴慶場主任介紹，急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨後疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可並發心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。

患者張大媽能夠成功獲得救治，這與醫院多學科通力合作是密不可分的。眼下正值夏季最炎熱的時間，很多人由於飲食無度、生活不規律等因素，致使冠心病加重或猝死事件急劇增多。

嚴慶場主任提醒廣大中老年人，一定要保持情緒穩定，身心放鬆，可做適量運動，運動除了促進血液循環、降低膽固醇生成外，還能緩解疲勞和壓力。過度興奮或身體勞累，都是心臟病的大忌。如有劇烈胸痛，持續半小時以上不緩解，可能有急性心肌梗死的危險，一定要儘早就醫，以免延誤病情。