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女子腹痛5天錯過心梗救治時機 這些癥狀不是胃病是心梗

龍虎網訊(通訊員 羅鑫 楊薩颯 記者 於倩)近些天來,江蘇省中西醫結合醫院收治了十幾例急性心肌梗死患者,其中一些病人病情危重,處於休克狀態。特別是在氣象突然轉熱的時候,發生心肌梗死的患者明顯增多。

女子腹痛5天自己服用胃藥暈厥才送醫院 錯過心梗最佳救治時間

今年58歲的陳女士5天前感到上腹部疼痛,以為是胃病犯了,就到藥房買了胃藥服用。病情沒有改善且出現了暈厥,被送至該醫院。「病人送來時血壓下降,心率每分鐘140次左右,已經休克。心電圖顯示急性廣泛前壁ST段抬高心肌梗死,心臟彩超見室壁運動障礙,室壁瘤形成。」心血管科主任醫師胡政力描述當時的情景。科室冠脈介入團隊立即開通綠色救援通道,在大劑量升壓藥物支持下最短時間內進行急診冠狀動脈造影檢查,開通閉塞的血管,置入支架,重建血流,病人血壓隨後恢復正常。

術後,心血管科主任醫師胡政力告訴家屬,「心肌梗死疼痛除了胸骨後、心前區常見部位,還可出現在上腹部、頸部、咽部、下頜部;還有一些心肌梗死患者發作時並不表現為胸痛,而是出現氣喘、胸悶或暈厥。僅憑上腹部疼痛就推斷是胃病,從而耽擱治療,讓人深感痛惜。雖然手術做得很順利,支架置入得很滿意、血流恢復得很理想,改善了患者心肌缺血的癥狀,糾正了心源性休克,但病人心肌梗死5天后才來就診,錯過了黃金救治時間,閉塞血管支配的心肌絕大部分已壞死,患者術後可能會面臨反覆心力衰竭、惡性心律失常、甚至心臟破裂的致殘、致死的後果。」

此外,胡主任還補充:「心肌梗死診斷除了癥狀,還要結合血清心肌標誌物、心電圖、心臟彩超、冠脈造影等檢查。早診斷、早治療是減少死亡、改善預後的關鍵,患者切勿自行診治,以免延誤黃金救治時間。」

日常預防 減少心肌梗死發生

建築設計師小李,今年30歲,每日抽煙1-2包,體胖,熬夜加班是常事,因胸悶就診,抽血和心電圖檢查診斷為急性心肌梗死。冠狀動脈造影顯示3支血管都有非常嚴重狹窄,一個大的分支血管已閉塞。檢查還發現有糖尿病、高血脂。病人起初對急性心肌梗死診斷還有懷疑,冠脈造影的結果讓病人和家屬大吃一驚。病人開始檢討年紀輕輕就罹患心梗的原因。

「導致心肌梗死的危險因素,包括高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、超重或肥胖、家族史等。除了家族史無法改變,高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、超重或肥胖都是可防可治的。通過降低血壓、控制血糖、調節血脂、戒煙、控制體重等綜合措施,可以減少心梗的發生,延緩病變的進展,甚至減輕病變的嚴重程度。」胡主任強調,「平時要樹立健康意識,養成良好的生活方式,持之以恆乾預危險因素,減少心梗發生。一旦出現癥狀,要迅速到醫院診治。」

梅雨即將過去,酷暑再度襲來,在這裡提醒大家要注意防範,身體不適請及時檢查。

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