無痛分娩會影響胎兒？孕媽如何申請？附醫院名錄

「無痛分娩」千呼萬喚始出來！

國家衛健委發文宣布：自今年起至2020年，將在全國開展分娩鎮痛診療試點，並逐步在全國推廣。

什麼是無痛分娩？

無痛分娩是分娩鎮痛的通俗表達
我們通常說的無痛分娩
就是用各種方法
使分娩時的疼痛減輕
專業術語叫分娩鎮痛
它是現代文明產科的標誌

當代分娩鎮痛的主流：

椎管內阻滯鎮痛

·優點·

◎鎮痛效果好，尤其適合重度產痛者(初產婦)
◎產婦清醒，可進食水，主動參與產程
◎幾乎無運動阻滯，可下地行走
◎靈活滿足產鉗和剖宮產的麻醉需要
◎所用局麻藥物，對產程和胎兒幾乎無影響

需注意的是：無痛分娩並非無痛 而是減輕疼痛！

在生產上可以有其他嘗試和選擇，這對於許多孕媽來說是大好消息，但也有孕媽對此有疑慮，比如，是否影響胎兒的健康？是否會導致腰痛等癥狀？又該如何申請？

下面，小智就這些問題一一說明，可以收藏起來，需要時再看！

誤解1會影響胎兒的健康

胎兒的健康問題永遠是放在第一位的，很多孕婦因為擔心分娩時被注射進身體的藥物會給胎兒造成不良影響，所以很多孕婦都比較抗拒「無痛分娩」。

其實，簡單的說，「無痛分娩」就是將藥物注入腰椎的骨縫裡，達到鎮痛的效果，且其藥物注射量僅是剖腹產麻醉劑量的1/5至1/10，通過胎盤的藥物更微乎其微，對胎兒是安全的。

誤解2會導致腰痛等癥狀

確實有很多人擔憂：在腰部注射會不會在分娩後出現腰痛、腰酸的癥狀？

大部分產婦產後腰痛是因為懷孕期間韌帶被撐開，產後激素水準下降，韌帶又沒有完全恢復，加上抱小孩姿勢不對、勞累，沒有注意補鈣、運動等原因所造成的。

數據顯示：自然分娩後腰痛的發生率是40%，而無痛分娩後是38%，兩者沒有顯著差異

誤解3無痛分娩會延長產程

無痛分娩一般不會延長產程。研究顯示，硬膜外分娩鎮痛對第一產程沒有影響，可能會延長第二產程，其平均延長時間在20分鐘左右。

分娩鎮痛可以阻斷產婦的感覺神經傳導，但不影響子宮收縮，運動神經的影響也是有限的。也有研究顯示，分娩鎮痛以後總體產程時間有縮短的趨勢，對產婦的心理影響也是良性的。

消除了對無痛分娩的誤解，接下來就是關鍵問題了，如何申請到「無痛分娩」？

目前，廣州市有十多家三甲醫院開展了該項目，如果在廣醫三院、省人民醫院、市婦幼等醫院生產，可嘗試無痛分娩。

如果孕媽決定選擇無痛分娩，進入待產房時就可以向產科醫生或者助產士提出申請，待麻醉醫生、產科醫生和助產士對孕媽情況進行全面評估後，如果沒有禁忌症，在孕媽本人及家屬簽署知情同意書後就可以實施分娩鎮痛。

申請越早提出越好，不要等到已經無法忍受痛苦時才提出。

是否孕媽都可無痛分娩？

並非如此，有些孕媽是不適合實施分娩鎮痛的，比如有以下情況就不能：

①發高燒
②顱內壓增高
③凝血功能異常
④低血容量或低血壓
⑤不可進行陰道分娩
⑥穿刺部位感染或損傷
⑦脊柱病變或嚴重脊柱畸形
⑧神經系統疾病或神經病變
⑨對局部麻醉藥或阿片類藥物過敏
⑩產婦無法配合進行穿刺的情況

因此，在提出申請後，孕媽應該如實告知既往病史，以利於醫生做出專業而準確的判斷，排除無痛分娩禁忌症。

若無禁忌症，產科醫生將從胎心監護、宮口開的程度、宮縮強度和規律、產道、胎位等進行綜合評估，如果全都沒問題，就可以準備無痛分娩了！

接下來，孕媽要做的就是配合麻醉醫生和助產士了。

第一產程（陣痛期）

a.保持良好心態，祛除恐懼心理。
b.補充營養，吃些頂餓的食物。
c.按時排尿，大約兩小時到四小時排一次尿。
d.如果沒有破水，經過醫生同意後產婦可以在待產室內適當進行活動。

第二產程（宮頸口擴張完畢至胎兒產出期間）

娩出前，產婦要盡量放鬆自己，不要過於緊張僵硬，可以適當的舒緩一下身體，配合醫護人員的指揮用力。

最後預祝孕媽們都可以順利分娩，生出活潑可愛的小寶寶。