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誘導多能乾細胞將被用於治療帕金森,5種早期癥狀要重視!


央視報導:日本政府日前批準了日本京都大學利用誘導多能乾細胞(iPS細胞)治療帕金森病的臨床試驗計劃,這將是iPS細胞首次被用於治療人類帕金森病。

該計劃將於2018年8月1日起正式實施。

誘導多能乾細胞是通過對成熟體細胞「重新編程」培育出的乾細胞,擁有與胚胎乾細胞相似的分化潛力。京都大學iPS細胞研究所提出,將以其所保存的健康捐贈者iPS細胞,培養約500萬個可產生多巴胺的神經細胞,再將這些能分化成神經細胞的前體細胞移植到帕金森病患者腦部,以試驗這種方法治療帕金森病的有效性和安全性。

研究團隊2017年8月已在美國科學期刊「自然(Nature)」上,發表帕金森氏症的長尾獼猴(或稱食蟹猴)在移植iPS細胞後,經兩年觀察,確認手腳顫抖等癥狀獲得明顯改善。

日本時事社30日報導說,日本政府已於29日批準了這一臨床試驗計劃,研究小組將招募數名藥物治療效果不佳的帕金森病患者參加試驗,並將於近期公布具體計劃。此前,日本政府曾批準利用iPS細胞治療眼病和心臟病。

帕金森病是什麼?

帕金森病(簡稱PD)也叫震顫麻痹,是由於大腦某一特定部位腦細胞壞損而引起的一種疾病,老年人多見,多在60歲以上發病,男性稍多於女性。帕金森病是一種神經系統變性疾病,主要病理改變是腦部分泌多巴胺的神經細胞死亡,臨床表現包括手腳震顫、身體僵硬、行動遲緩等,目前尚無根治方法。1817年,英國內科醫生詹姆士帕金森博士最早描述了帕金森病。為紀念他的貢獻,將他的名字「帕金森」作為該病的名稱,並將他的生日,每年4月11日,定為「世界帕金森日」。

帕金森病已經發現200年,雖然目前仍沒有治癒的方法,但早期治療可以減輕患者癥狀,改善生活品質。因而及早發現是關鍵。

下面5種早期癥狀提醒老人可能已患有帕金森病

1:顫抖。通常帕金森病早期手部會不由自主的顫抖,一般先從一側手部起病,手指會出現「搓丸樣」運動,手指的抖動會發展到上肢、下肢、頭部和軀乾部位。這種顫抖的癥狀在靜止狀態下明顯,尤其是在精神緊張、情緒激動時加重;活動時減輕或消失,入睡後也會消失。

2:僵硬。肌肉關節僵硬也是早期表現之一,常使患者站立的時候像駝背的老人,肘關節和膝關節呈彎曲狀態。當影響到面部肌肉時,患者就會變得表情呆板,好像戴了一張面具。

3:遲緩。帕金森患者早期在切食物、刷牙、系鞋帶、扣紐扣等上肢精細動作上會變慢,甚至無法順利完成;寫字也逐漸變得困難,筆跡彎曲,越寫越小。

4:平衡差。患者走路不穩,平衡差,走路時起步困難,而一旦開始走,步伐小而且越走越快,就像要跌倒一樣踉踉蹌蹌,容易在轉彎、上下樓梯時跌倒。走路時胳膊擺動減少或消失。

5:思維及智能障礙。抑鬱可為其首發癥狀,常見癥狀有思維變得緩慢、太空視覺障礙、轉移注意力困難、記憶力缺損和執行命令差。

帕金森該看哪個科?

帕金森患者就診,第一個問題可能就是:去看神經內科還是神經外科?目前帕金森治療是一個多學科綜合治療(MDT)模式,即內科—外科—內科相配合。

帕金森病的治療分兩個方面,一種是藥物治療,一種是手術治療。早期可以完全通過藥物調節,但是當患者病情進展出現副作用,也就是明顯的『開/關』現象和異動症以後,就要通過手術來乾預,保持患者使用藥物的平穩狀態。

內科和外科醫生合作很緊密,以主流的腦起搏器(DBS)手術為例,外科醫生進行手術,而術前評估、術中患者監測、術後評估和DBS刺激參數調試以及用藥調整等都是需要內科醫生來做。當然,前期找到臨床確診程度很高的帕金森手術患者,也靠內科大夫來把關。

此外出現早期癥狀時,日常生活還應注意:

早期適當的進行鍛煉

在疾病的早期,患者運動功能如無障礙,則可堅持一定的勞動,盡量參與各種形式的活動;堅持一定的體力活動,主動進行肢體功能鍛煉,四肢各關節做最大範圍的屈伸、旋轉等活動,以預防肢體攣縮、關節僵直的發生以及促進肢體的血液循環。

加強心理護理

患本病的老人,由於疾病本身出現的思維及智能障礙以外,再加上本病病程很長,進行性加重,對病人精神上也產生一定的壓力,往往加重患者的精神癥狀,可能產生恐懼和絕望心理。家屬和朋友可通過具體的關心、體貼、幫助等措施,幫助患者克服悲觀失望、焦急煩惱等消極情緒,保持心態平衡向疾病作鬥爭。

預防併發症

患本病的老人,對環境適應能力較差,應注意室內的溫度、濕度、通風及採光等。根據季節、氣候、氣象等情況增減衣服,以決定室外活動的方式、強度,有效預防併發症。

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