N海都記者 陳燕燕 通訊員 林浩 李菊芬 林敏
最近，23歲的福州女子小蘭（化名）
再次懷孕，突然右腹有點痛，
她以為是急性闌尾炎。
不料，在省婦幼保健院，
醫生髮現她的子宮破裂，
一旦失血過多，
隨時可能呼吸、心跳驟停，
甚至有生命危險。
經多科室搶救，
小蘭的子宮保住了，
但胎兒……
孕婦「闌尾炎」
竟是子宮破裂
住院一周後，小蘭康復了，昨日，她心有餘悸地說，2年前，她第一次懷孕，不小心流產了，9個月前，她再次懷孕，卻被查出異位妊娠，不得不切除右側宮角、右側輸卵管，術中，她還剜除了2個子宮肌瘤。此次，她已是第三次懷孕，這一回，她格外小心，肚子有點疼，就馬上趕到醫院。
網路圖
當時，產科醫生檢查後，懷疑是急性闌尾炎發作，讓她做個彩超。超聲科王宇主治醫師仔細檢查，卻沒發現闌尾異常。她發現，小蘭的腹腔有積液，右側腹部有明顯的壓痛。她馬上請林燕主治醫師會診，醫生一再追問，才知道小蘭的孕史，難道是子宮破裂？兩位醫生再次檢查，在子宮的右側壁發現了一處疑似子宮肌層破裂處。
情況危急！劉敏主任也趕來會診，因小蘭僅懷孕21周，發生子宮破裂的概率較低，她再次對患者的子宮肌層進行超聲檢查，發現子宮右側底部確實有個裂口，約2.5厘米長，她緊急聯繫急診科，開啟搶救綠色通道。
圖文無關（網路圖）
當天，婦產科林金孝主任醫師、遊文強、修穎玲主治醫師等緊急搶救近3個小時，術中，醫生剔除了周圍的胎盤組織和血塊，才發現子宮的裂口足有4.5厘米長，幸好，手術及時，小蘭的子宮保住了。
病死率高
應避免疤痕子宮
「很兇險！」超聲科主任醫師劉敏說，在妊娠期或分娩期，子宮體部或子宮下段發生的裂傷稱為子宮破裂，是嚴重的產科併發症之一，可直接危及孕產婦、胎兒的生命安全。據統計，我國發病率約0.1-0.55%。
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子宮破裂最常見的病因是子宮疤痕（剖宮產、子宮肌瘤剜除術、宮角妊娠行宮角楔形切除術病史等）以及梗阻性難產。孕產婦可能出現下腹部疼痛、煩躁不安、心率加快、少量陰道出血、血尿或排尿困難、胎兒心率異常等，很容易誤診。小蘭接連懷孕，又接連流產，間隔時間太短，且有右側宮角切除病史，是屬於一種特殊的疤痕子宮，更容易發生子宮破裂。
該院超聲科主任醫師何甦暉說，對於有過子宮手術史的孕婦，在孕期做彩超檢查時，應特別注意子宮肌層的厚薄及連續性，即使沒有陽性發現，也要提醒孕婦小心，一旦出現腹痛等，要立即就診。
專家建議↓↓
初產婦如果沒有醫學指征，如產婦產道不好、宮縮不好，或胎兒過大、胎位不正、宮內缺氧等，不要隨便剖宮產，盡量選擇順產，這才是徹底避免疤痕子宮再孕風險的最好辦法。要聽從產科醫生的產前醫學評估，是否有必要剖宮產。剖宮產後生第二胎，至少要隔一年半至兩年。
若已懷孕，要在孕8周內做超聲等相關檢查，排除疤痕妊娠。在接下來的孕周裡，要比其他孕婦多做一些產檢。一旦出現腹痛或出血等癥狀，要及時就醫。
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