第一胎剖宮產 瘢痕子宮二胎該什麼時候剖？

很多女性因為各種原因第一胎選擇了剖宮產，現在要生育二胎了，子宮上的瘢痕成了心頭的隱患。瘢痕子宮主要發生於剖宮產術、子宮肌瘤剔除術、子宮穿孔或破裂修復術、子宮成形術等婦產科手術之後，其中剖宮產術是瘢痕子宮產生的最主要原因。那麼如果是瘢痕子宮，二胎最佳剖腹時間是什麼時候呢？

瘢痕子宮最佳剖腹時機

如果上一次的剖宮產是子宮下段的橫切口並癒合良好，懷二胎的時候39周進行剖腹產手術是比較適合的；對於那些上一次手術為古典式剖宮產，或橫切口撕裂或感染，適合在懷孕36-37周的時候進行剖腹產手術；對那些進行過子宮肌瘤剔除術的孕婦，什麼時候進行剖腹產手術，應該根據病灶侵入深度、是否穿透子宮腔，綜合評價手術中電凝和縫合技術的使用情況，一般建議在妊娠38周內進行剖腹產；對於穿透性胎盤植入浸潤膀胱，剖腹產應在34?35周進行；然而，如果出血危及孕婦的生命或胎兒窘迫，應立即進行剖腹產手術。

瘢痕子宮生二胎注意事項

1、瘢痕子宮的女性一定要注意，如果想生育第二胎，中間間隔時間應該稍長一些，最好間隔三年以上，兩年以內千萬不要懷孕或者流產，不然會對子宮有不好的影響。第一次剖宮產在子宮留下疤痕。當疤痕未恢復時，女人再次懷孕，妊娠晚期很可能會發生子宮破裂，孕婦和胎兒的安全也會受到威脅，所以此時懷孕是非常危險的。

2、有過一次剖腹產的女性想要生育二胎，就要做好孕前檢查，如果屬於瘢痕子宮的話，可以做陰道鏡或者是腹腔鏡的檢查，瘢痕如果比較嚴重，還應該進行瘢痕修補的手術，才能夠保證女性下次懷孕是安全的，同時也能夠降低子宮破裂的幾率。

3、瘢痕子宮的女性懷二胎的時候，必須要注意多休息，特別是懷孕初期，要減少運動，臥床休息是保胎的最好方法。等到懷孕晚期的時候，更是要少走動，還要定期做產前檢查，一旦發現有危險性，就要及時做剖腹產。

指導醫生：蒲縣人民醫院婦產科副主任 王玉芳