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仲景如此用半夏——半夏的配伍門道

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小編導讀

半夏是中國中藥寶庫中的一種重要藥材,具有燥濕化痰,和胃止嘔的功效,主治痰濕水飲、嘔吐、咳喘等症。《傷寒論》中用到半夏的方劑不少,半夏在這些配伍中扮演什麼樣的角色呢?一起來看下文吧——

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半夏劑配伍

小半夏湯治療因飲停胃脘所致的嘔吐、不渴、谷不得下,或因脾胃虛寒之寒濕發黃的黃疽病,誤用苦寒清熱除濕,傷及中陽,胃失和降所致的呃逆等症。方中用半夏之辛燥,和胃降逆以止嘔;生薑助半夏溫散水飲。二葯合用,組成溫胃止嘔、散飲降逆治法。

大半夏湯治療脾胃陰陽兩虛所致的朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化之胃反證。方中重用半夏和胃降逆,以治其標;人蔘益氣補虛;白蜜養血潤燥,以治其本。三葯合用,組成和胃潤燥、補虛降逆治法。

小半夏加茯苓湯治療因飲停膈間所致的嘔吐、心下痞滿、頭目昏眩、心下悸等症。方中小半夏湯溫胃止嘔,散飲降逆;加茯苓引水下行。三葯合用,組成溫胃止嘔、引水下行治法。

甘遂半夏湯治療因留飲阻遏胃腸之陽所致的「脈伏,其人慾自利,利反快,雖利,心下續堅滿」等症。方中用甘遂攻逐心下留飲,驅水從大便而出;半夏散結除痰,降濁下行;芍藥和陰散結;甘草護液調中;白蜜緩中解毒。但甘遂與甘草相反而同用,是取其相反相成,俾激發留飲得以盡去。並遵從《備急千金要方》的煮葯法,即甘遂與半夏同煮,芍藥與甘草同煮,最後將二葯汁加白蜜合煮,頓服,較為安全。五葯合用,組成攻逐水飲、相反相成治法。

半夏麻黃丸治療因飲盛陽鬱,飲凌心肺所致的心下悸動兼咳唾清痰涎沫、胸脘痞悶及或喘或嘔等症。方中麻黃宣通陽氣;半夏蠲飲降逆。二葯蜜丸,小量服用,緩緩圖治。諸葯組成宣通陽氣、蠲飲降逆治法,使心肺之陽得宣,飲邪得降,心悸得除。

生薑半夏湯治療寒飲搏結胸胃所致的「胸中似喘不喘,似嘔不嘔,似噦不噦」,心中極度煩悶不適等症。方中重用生薑汁以辛散寒飲,佐以半夏開結降逆。二葯合用,組成辛散寒飲、舒展胸陽治法,使飲去結開陽通,胸胃氣機得以舒展,則病獲痊癒。

半夏厚樸湯治療因咽中痰凝氣滯所致的「婦人咽中如有炙臠」的梅核氣病。方中半夏昧辛,化痰散結,降逆和胃;厚樸苦溫,下氣除滿,助半夏宣通鬱氣,散結降逆;生薑辛溫散結,助半夏降逆和胃。此三葯辛以散結,苦以降逆,溫以化痰。茯苓甘淡,利飲化痰;紫蘇葉辛溫芳香,升降並行,宣氣解鬱。五葯合用,組成開結化痰、順氣降逆治法,能使氣順、痰消、結散、鬱解。

奔豚湯治療因肝鬱化熱,隨沖氣上逆所致的「氣上沖胸、腹痛,往來寒熱」的肝氣奔豚病證。方中甘李根白皮味甘性寒,清熱降逆平沖,專治奔豚氣;當歸、川芎、芍藥養血柔肝,行血止痛;半夏、生薑和胃降逆,以防肝邪乘之;黃芩、葛根清肝瀉火;甘草調和諸葯。九葯合用,組成養血平肝、和胃降逆平沖治法,使逆氣降,沖脈通,肝膽和,肝脾調,則氣沖腹痛,往來寒熱等症自除。

旋覆代赭湯治療因痰氣交阻所致的「心下痞硬,噫氣不除」等症。方中旋覆花性味鹹溫,消痰下氣散結,以軟痞硬,能升能降,而疏肝利肺;赭石質重墜,能重鎮降逆;配半夏、生薑之辛溫而散,以滌痰散飲、開心下之痞結;配人蔘、大棗、甘草之甘溫益氣,以補脾胃之虛。七葯合用,組成燥濕化痰、和胃降逆治法。

好 · 書 · 推 · 薦

《張仲景理法方葯臨床應用》

出版價值:張仲景《傷寒雜病論》所體現的理法方葯,奠定了中醫辨證論治的基礎,成書1800張仲景所撰《傷寒雜病論》,在流傳過程中分為《傷寒論》和《金匱要略》二書,自唐宋以來,一直為學習中醫必讀之書。但因其成書年代久遠,其言精而奧,其法簡而詳,對初學者來講,甚難得其要領而入其門。中醫臨床實踐證明,掌握仲景學術「活」的靈魂,在其理法指導下靈活機變,熟其理、明其法、晰其方、用其葯,葯配其方,方隨其法,法遵其理,「隨手拈來,便是一方」。這是提高臨床療效的根本保證。本著這一宗旨,筆者根據自己三十餘年的臨床和教學體會,並擷歷代先賢名家在仲景學術理法方葯運用方面的成就,著成《仲景理法方葯臨床應用》一書。 特色:1.突出仲景學術理、法對臨床的指導意義;2.強調經方治療疾病的合理規範運用;3.注重活學活用仲景理法,師法不泥,靈活遣方用藥,並附經方組方思想指導下的現代驗方和案例。

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