偏頭痛預防性藥物詳解，你吃過的這都有

我經常會讓患者服用一些預防性藥物治療偏頭痛，說到預防很多人會有誤解，認為就是徹底預防偏頭痛不發作，這是一種理想主義。但很抱歉，目前現代醫學達不到這樣的標準。但確實可以有效減輕發作次數和疼痛程度，我認為這非常有意義。

那麼誰應該服用預防性藥物呢？

這個沒有明確的定義，但如果有以下情況，可以考慮：

1.每月四次以上的偏頭痛發作，對生活造成重大乾擾。

2.不太頻繁，但發作起來無法忍受的偏頭痛

3.需要大量止痛藥或曲坦類藥物治療的偏頭痛

4.經期偏頭痛

包括但不限於以上五點的患者可以選用預防性藥物。在開始預防性治療之前，最好將偏頭痛日記保持幾個月以供醫師來評估療效。

哪些藥物用於預防偏頭痛發作：

β受體阻滯劑

最常見的就是普萘洛爾。患有哮喘者禁用

抗癲癇藥物

丙戎酸鈉，托吡酯，沒有太過明顯的禁忌

抗抑鬱葯

阿米替林，雖然這款藥物並沒有被批準應用在預防偏頭痛方面，但實際上，因為其有效性，多數醫生還是願意服用。

西比靈

最常用，最典型的預防性藥物。

除了吃藥偏頭痛還有一些其他治療方法，來找我問診的患者其實都或多或少的嘗試過多種方式治療偏頭痛，他們比我更專業，說起來頭頭是道，遇到過最多的一個是肉毒素治療，肉毒素治療其實目前尚不清楚這種治療方法，肉毒桿菌毒素可以放鬆肌肉，可能有一些阻止疼痛信號的作用。我以前就有這樣一位患者，她通過每月兩次的肉毒素注射，來減輕控制疼痛。後面因為肉毒素逐漸失效，尋我前來手術治療。還有星狀神經節阻滯，有效率高於無效率，常見於疼痛科，我沒有為患者做過這種治療，也不多做描述，大家自己甄別即可。