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類風濕患者切勿聽信偏方,儘早接受正規治療

治療類風濕的利與弊

類風濕關節炎是病因尚不清楚的自身免疫性疾病,傳統治療藥物主要有三種:

第一,是給患者服用非甾體類抗炎葯,這類藥物主要起消炎止痛作用,近期效果比較好,但是不能防止或減緩關節變形,而且對胃腸道的損害比較嚴重,久服之後容易產生胃出血和胃潰瘍。

第二,是給患者服用激素類藥物,如強的松、潑尼松、地塞米松等。這些葯同樣也不能防止或減緩關節變形,一般服藥五年、十年以後,患者仍然可能出現關節變形甚至癱瘓。而且,長期吃激素類藥物,會大大增加患者骨質疏鬆和骨折的風險,並加重糖尿病和高血壓等疾病。

第三,就是用甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等慢作用抗風濕藥物,此類藥物起效比較慢,雖然能夠有效地改善病情、減緩和防止關節變形,但不是每個病人對每一種葯都會有明顯效果。需要針對每位患者的用藥情況摸索出他對哪一種藥物有效,用多大劑量比較合適,同時這些藥物對血液、肝臟系統有一定影響,服藥期間須定期檢查。

因此,許多患者病急亂投醫,相信所謂偏方的療效,不僅花了錢沒有好的療效,而且造成了藥物副作用,錯失了正規治療的最佳黃金時期。目前幾乎沒有能夠把類風濕關節炎和強直性脊柱炎治斷根的偏方、秘方,所謂「治斷了病根」 的個別傳奇病例大部分都不是真正的類風濕關節炎和強直性脊柱炎,越是宣稱「效果好」的偏方, 越有可能摻有激素或非甾體類抗炎葯。

科學研究表明,患者體內有一種稱之為「腫瘤壞死因子」的炎症物質增多是導致類風濕關節炎和強直性脊柱炎發病和加重的罪魁禍首之一。近幾年在國外廣泛應用了消滅「瘤壞死因子」 的生物製劑來治療類風濕關節炎和 強直性脊柱炎,不僅可以有效防止關節和脊柱破壞變形的發生,而且比過去常規使用的化學藥品的療效要好得多,而且還要安全得多,副作用要小得多。這些生物製劑的治療作用像是「定點爆破」或「生物飛彈」,「炸死」腫瘤壞死因子、阻止它們傳遞疾病「火種」,使疾病擴散蔓延的作用,因而患者體內的病情活動就更容易得到控制。目前,生物製劑已在全球有十餘年的安全使用經驗,被證明能抑製關節組織損害、骨侵蝕、及改善患者的活動能力。

我國應用生物製劑治療類風濕關節炎,所獲得的療效非常令人振奮。有些患者甚至用一次就感覺到了明顯的療效,用2-8周後癥狀就幾乎完全消失,患者可以開心地出外旅遊。但是,生物製劑對已經發生了變形和殘疾的關節仍然無法有效地修復,只有在疾病的早期、關節的骨骼結構發生破壞和損害之前進行治療才能取得較好的效果。一般認為,在發病後最初的半年至一年是治療的最佳時期。現在醫學研究證明如果能在這段最佳的治療視窗期給予生物製劑治療半年至一年,有一小部分患者甚至可以在今後三年以上的時間內不用吃藥打針,關節炎也不會複發,達到所謂「治斷病根」的療效。這類生物製劑特別給青少年類風濕關節炎和強直性脊柱炎患者帶來了福音,使他們能夠不用激素也治好病。

遺憾的是生物製劑的治療費用很昂貴,如果給予充足劑量或大劑量的治療,成年人持續一年的費用在10萬元左右。不過,如果將生物製劑和甲氨蝶呤片劑等慢作用抗風濕藥物同時使用,不僅療效能進一步提高,而且患者也比較容易在3-6個月以後停用生物製劑,單用甲氨蝶呤片劑等慢作用抗風濕藥物維持療效,不讓病情複發,這樣就能夠減輕經濟負擔,讓更多的患者能夠承受得起。為了減輕單純生物治療為患者帶來的經濟壓力,將生物製劑與傳統的激素和免疫抑製劑聯合使用治療類風濕性關節炎(RA) 的新方法,不但能使RA患者的病情得以有效的緩解和長期的控制,而且降低了醫療費用。對RA患者採用生物製劑治療,一般經過2-3個月左右的時間可使患者病情緩解;等患者病情穩定並轉入維持治療時,可對其用傳統藥物治療,這樣可以相對節省費用,並可有效地控制病情,利弊兼顧。而且,適合這一方法治療的病種還有強直性脊柱炎、牛皮癬性關節炎及幼兒特發性關節炎等。


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