眩暈讓人感到天旋地轉 眩暈門診為你解疑難

天旋地轉、眼冒金星，站也站不住，哎喲……怎麼莫名其妙就頭暈了呢？有這樣「經歷」的你一定知道這滋味有多難受，周圍東西全在轉圈圈，眩暈感連續好久揮之不去，連轉個頭、打個噴嚏都犯暈。

同濟大學附屬天佑醫院神經內一科主任黃樹其為您詳細解讀眩暈症

一、什麼是眩暈症？

眩暈症是頭暈的一種類型。感覺自己像在旋轉、搖擺或傾斜，或者感覺空間在周圍旋轉、移動。這些感覺時來時去，可能持續數秒、數小時或數日。轉動頭部、改變體位、咳嗽或打噴嚏時，都可能誘發眩暈發作。70%的眩暈症患者在60歲以上，女性多於男性。

眩暈症的表現有哪些？

經歷過眩暈症的人會把眩暈症描述為以下任何一種或多種感覺，例如：一種周邊運動或旋轉的幻覺；傾斜或搖擺；感覺不平衡。

這些癥狀可能在行走，站立或移動頭部時被引發並加重。眩暈症通常突然之間發生或加重，並常常伴有噁心。此刻患者需要坐下或躺下來緩解癥狀。眩暈症的發作可能會持續數秒，數小時或數天，並有可能複發。發作時，睜眼時感覺周圍物體在旋轉，閉眼後感覺自身在旋轉。

眩暈可伴有：

·噁心和嘔吐

·耳鳴、耳脹和聽力下降

·頭疼，並對光和噪音敏感

·重影，眼球震顫

·講話或吞咽困難，感覺虛弱

·氣短，出汗，心跳加速或減緩，血壓升高或降低

二、眩暈症的成因有哪些：

內耳問題——在耳部深處，存在著一個小型的導管網路，這些導管中充滿了液體，又稱為內淋巴液。這些導管和內淋巴液共同構成了「前庭系統」。該系統可告訴腦部身體處在什麼位置，也能幫助您保持平衡。內耳問題是導致眩暈的最主要原因。包括以下三種：

1、耳石症（BPPV）：內耳橢圓囊中耳石顆粒脫落並移位到這些導管中。耳石症是導致眩暈的最常見的原因；2、梅尼埃病：內耳中的導管中液體過多，出現腫脹，常伴有耳鳴、聽覺受損 ；3、前庭神經元炎/迷路炎：常由病毒感染引起，眩暈往往會持續較長時間 ；頭部損傷——損傷和震蕩傷破壞了內耳，導致眩暈；藥物問題——某些藥物可損傷內耳，從而導致眩暈 ；偏頭痛——偏頭痛導致的眩暈，又稱前庭性偏頭痛；腦部問題——腦卒中或多發性硬化等也可導致眩暈；中樞神經系病變——頸動脈狹窄、小腦、腦乾佔位也會導致眩暈；頸椎問題——長期不良的姿勢導致頸椎生理性彎曲由向前轉為向後，壓迫血管後導致椎-基底動脈供血不足，可引起眩暈；

2、心理因素——有些心理因素也會產生眩暈；作息不規律——作息不規律、長期熬夜睡眠不足導致頭暈。

三、眩暈發作如何應對：

如果您因眩暈而存在站立或行走困難，此時應尋找身邊的固定物體，牢牢抓住固定物，儘可能降低自身重心，蹲下或者就地坐下，避免因為不平衡感造成跌倒，引起骨折、顱腦外傷，有條件的情況下平臥休息，避免頭部活動。

大部分眩暈患者有跌倒風險，為降低該風險，您可能需要去除家中的雜物和打滑的地毯。此外，還應該穿著防滑鞋，並保持走道暢通和光亮。

四、眩暈症如何治療?

耳石症：醫生可能會以某一特殊手法幫你複位，讓耳石回到它應該在的地方。

梅尼埃病：這是一種慢性病，無法治癒，但可幫助您盡量減少眩暈發作，並改善眩暈的癥狀，必要時行手術治療；如果是前庭神經元炎：使用激素和一些營養神經的葯，患者需要進行前庭康復鍛煉。如果是由於皰疹病毒引起，使用抗病毒藥物；同時專病門診會針對眩暈及伴隨癥狀進行對症治療。例如，給予緩解噁心和嘔吐的藥物，這些藥物包括抗組胺劑，抗嘔吐藥物和鎮靜劑等；如果您的眩暈對日常生活影響較大，醫生可能還會建議您進行一種叫「前庭康復鍛煉」的治療。該治療通過調整大腦和其他感官對前庭系統的反應，並進行有助於應對眩暈的鍛煉。這項療法在眩暈發生後幫助緩解病症非常有效。

眩暈去醫院檢查應該掛啥科？

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眩暈專病門診由經驗豐富的上海天佑醫院神經內一科主任黃樹其及其眩暈團隊坐診。

通過標準化的全面評估、精準檢查，可以明確鑒別診斷中樞性眩暈、前庭周圍性眩暈（耳石症、前庭神經元炎、梅尼埃病等）、精神源性眩暈及其他全身疾患相關性眩暈，並進行相應的治療。最大程度避免常規單科門診出現的誤診、漏診，為患者提供專業化、精準化、個體化診療。

眩暈專病門診：周二下午