乳腺癌患者正確預防複發轉移的方式！

大家好，我是一名腫瘤醫生，我叫胡群峰。有著三十多年治療腫瘤的經驗。

對於大部分乳腺癌患者，經過科學規範的治療，都能獲得一個比較長的生存期，五年十年甚至二十年的病友比比皆是。康復期的患者們，最關心的可能就是複發轉移了。對於這個問題，不管是否出現了複發轉移，我們都應該提前了解相關知識，做到未雨綢繆。

每個乳腺癌患者都會複發轉移嗎?

乳腺癌的複發跟患者的個人體質及癌症分期各有不同，據多個研究關於乳腺癌根治術後複發轉移的相關危險因素的結果分析顯示，腫瘤直徑、腋淋巴結轉移、腫瘤分期為預後複發轉移的危險因素，而完成全身性治療則為複發轉移的保護因素。

乳腺癌複發一般多發生在術後3年內，尤其在術後第2年為複發高峰期。其術後複發轉移率可高達30%～40%。因此，對乳腺癌根治術後複發轉移進行防治已成為臨床上治療乳腺癌的重點。國內外研究顯示，乳腺癌患者的預後因素還與臨床和病理、治療有關，根治術後腫瘤熱療、放化療可鞏固手術效果，起到防止術後腫瘤細胞增生、擴散的效果。

為什麼癌症在根治術後會複發?

乳腺癌的複發一般跟3個因素相關：

相關因素一，乳腺癌本身的病理、生物學特點決定的。乳腺癌是一類高度異質性的惡性腫瘤，無論在組織形態、免疫表型、生物學行為還是治療反應上都存在著極大的差異。一些類別的乳腺癌預後不佳、局部複發和遠處轉移率均較高。

相關因素二，患者本身的身體狀況、器官功能以及心理因素。身體狀況不佳、器官功能不佳都會增加乳癌複發的可能，而心理狀態與免疫力相關，壓力過大會造成身體虛弱，抵抗力下降。

相關因素三，治療不規範、不徹底也是導致癌症複發的重要原因。大部分就診的乳腺癌患者都有亞臨床轉移現象，一些脫離原發灶循環到遠處的癌細胞無法通過手術切除到，如果術後沒有進行全面有效地全身治療，那麼這些癌細胞就會隱藏下來，成為日後癌症轉移複發的罪魁禍首。

術後需要進行針對性全身治療嗎?

乳腺癌的治療並不是一切了事，進一步的全身治療是防止乳腺癌複發的關鍵和必要性條件。首先，患者要根據自身的狀況選擇恰當的治療方式，如腫瘤熱療、放化療等治療。

其次，術後要定期隨訪，手術後的前3年每3-6個月去醫院檢查一次，根據檢查結果，醫生會調整康復方案更好地促進康復效果，4-5年後每6個月檢查一次，6年後每年1次;最後，要保持良好的心理狀態，對於疾病的康復非常重要。

此外，乳腺位於人體表面，乳腺癌在所有癌症中是相對最容易早發現的，但是臨床中早期病例仍然佔少數，許多患者查出來時都是中晚期。這其中，一些人對乳腺癌不夠了解以及忽視檢查是延誤乳腺癌早期診斷的主要因素。

早發現早治療是治療效果的重要保證，大家一定要重視乳腺檢查，正常一般在35歲以後就需定期檢查，而一些具有遺傳等高危因素的患者應該更早地及時檢查。

怎樣才能預防複發轉移?

① 早期發現、早期診斷、早期治療。定期自我體檢，藉助彩超和乳腺X光等影像學進行早期篩查。可觸及的腫塊可採用針吸活檢或手術切除活檢明確診斷。

② 明確診斷後應得到合理的個體化的綜合治療，重視首次合理治療。

③ 治療後定期複查。複查可能是終身性的，隨訪時發現有可能轉移的跡象時，需要和醫生進行及時的溝通，進行積極的診斷和治療。

④ 增強自身機體免疫能力。如加強營養、樹立必勝的信心、保持心情舒暢、適當地鍛煉身體。

大家好，我是一名有著三十多年治療腫瘤經驗的腫瘤醫生，我叫胡群峰。大家如果有關於腫瘤方面問題可以對我提問。