4月13日15時許，郴州市第三人民醫院腫瘤科走廊裡突然傳來急促的呼喊：「醫生救命！」
當班護士聞聲後急忙衝進病房，只見住院患者何先生指著自己的喉嚨，胸口劇烈起伏，臉色憋得青紫，完全說不出話來。
這是典型的吸氣性呼吸困難！
當班護士立即將患者送入搶救室，安排氧氣吸入。
並第一時間聯繫了耳鼻喉科醫生余火紅、李旭華會診，同時採取一切應急手段緩解何先生的癥狀。
經過醫生檢查，原來何先生是因為鼻咽癌複發引起的急性喉梗阻，隨時都有生命危險！
此時，何先生的呼氣聲越發急促，心率不斷加快。
「推手術室準備氣管切開！」醫生余火紅、李旭華異口同聲大聲喊道。
當天15：20時許，何先生被輪椅推入手術室。
由於血氧飽和度過低，患者極度煩躁，完全無法配合。
眼看就要不行了，家屬哭喊著跪倒在地，場面混亂，幾近失控，搶救變得更為艱難。
千鈞一髮之際，麻醉醫生賀德路當機立斷，給予50ml注射器針頭插入氣管環間壁，迅速建立氣道，為氣管切開術贏得時間。
麻醉醫生許見雲給予經鼻特殊插管，隨即余火紅、李旭華開始奮力搶救。
幾分鐘後，隨著何先生刺激性的呼吸，鮮血飛濺，氣道打開了！
套管順利插入，搶救成功了！
看著何先生通暢地呼吸，所有人心裡緊繃著的弦終於舒展開來。
儘管地上還散落著患者掙扎時撞倒的器械，儘管余火紅、李旭華的臉上還濺滿了搶救時噴出的血液，可是此刻，沒有人在乎這些。
十分鐘生死搶救，整個過程何先生始終清醒，醫護人員們一直在耳邊給他打氣：放心，我們會救你的！不要放棄，馬上就好！
余火紅、李旭華兩位醫生回憶，「當時的情況太緊急了，我們沒有想太多，就想著怎麼救人了，後來才發現自己臉上被噴得全是血。」
「事後詢問患者好像並沒有什麼傳染病，如果真的有，那也就這樣了，反正我們把人救過來了。」
救死扶傷的精神在這個下午被體現的淋漓盡致，這個下午因一條重歸鮮活的生命而變得格外溫暖。
什麼是急性喉阻塞？
急性喉阻塞是由急性炎症、異物、腫瘤或外傷等原因導致喉部變窄或阻塞的一種疾病。
呼吸困難是急性喉阻塞最直接的表現，甚至短時間內可致人死亡。
郴州市第三人民醫院耳鼻喉科余火紅介紹，由腫瘤引發的喉阻塞一般呈漸進性加重。
所以一旦平靜時出現呼吸急促，聲音變調或口唇發紺，應立即送患者就醫。
對炎症、異物、外傷等引起的突發性的喉阻塞，在送醫院的同時，如果發現患者有面色蒼白、冷汗、昏迷、大小便失禁等嚴重情況出現，應立即用帶有管腔的銳器穿入喉結下的環甲膜。
可迅速緩解患者呼吸窘迫狀況，不可猶豫，以期搶救生命於分秒之間。
重度喉梗阻屬於臨床上最嚴重的急症，多數情況下，患者由於存在喉部機械性阻塞，無法進行氣管插管，緊急氣管切開術是唯一的治療方法。
在完全性喉阻塞的情況下，大腦對缺氧的耐受只有幾分鐘的時間，超過這個時限，即使解除了梗阻，也會遺留腦死亡等嚴重的併發症。
在實施緊急氣管切開手術的時候，患者由於缺氧往往會無意識的躁動不安。
同時由於負壓的原因，頸段氣管會被「吸入」胸腔，胸膜頂抬高，血管怒張，所以要想快速而安全的切開氣管難度非常高。
緊急氣管切開術對每一位耳鼻喉醫生來說，都是對其心理、技術和應變能力等綜合素質的嚴峻考驗。
（編輯Max。部分圖片來源網路，僅供參考）
湖南醫聊特約作者：郴州市第三人民醫院 李寧
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