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科普乾貨:為什麼咳嗽總好不了?


病例一:家住浙江杭州的張先生是一名公司白領,不久前,他與幾個許久不見的好友相約聚會。六個人先是點了十斤龍蝦,要了幾個小菜和一箱冰啤酒,吃著吃著來勁了,隨後又點了二十斤龍蝦。美味的麻辣小龍蝦配上爽口的冰啤酒,幾個人吃得十分暢快。

然而問題也隨之出現,當晚後半夜,張先生就感覺嗓子有些癢,第二天起床後咳嗽不止。自己去藥店買了點止咳枇杷糖漿。斷斷續續吃了一個多月不見好轉,咳嗽反而更加嚴重,不得已這才到醫院就診。結果被確診為過敏性咳嗽。

案例二:樂樂今年10歲,家住江蘇南京,反覆咳嗽已經好幾個月,中藥西藥吃了不少,病情就是不見好轉,這可把樂樂的媽媽王女士給急壞了。最近樂樂居然不咳嗽了,一問才知道,原來樂樂去醫院經檢測過敏原等相關檢查,最後確認為過敏性咳嗽,應用對症口服及欣敏康益生菌,現在樂樂的咳嗽已經完全控制了。

據了解,換季時節是過敏性咳嗽的高發季節,常常表現為遷延不愈的咳嗽,甚至還會喘,且反覆發作,家長們總認為這是寶寶體質差而引起的反覆感冒,吃了許多感冒藥,有的甚至打了不少消炎針,效果都不好。很多慢性咳嗽患者中,過敏性咳嗽所佔比例非常高,但是大部分患者沒有得到及時的確診和治療,其癥狀與慢性支氣管炎非常相似,極易誤診。

對於一些反覆咳嗽,嚴重影響患者工作和生活的人來說,認識過敏性咳嗽及正規診治非常重要。

什麼是過敏性咳嗽

過敏性咳嗽是屬於支氣管哮喘的一種特殊類型,氣道存在慢性非特異性炎症並出現可逆性氣流受限。

它的特點是慢性咳嗽(大於8周),夜間刺激性咳嗽,不喘,平時在接觸過敏物質、刺激性氣味時也會發作;無痰或少痰,多數伴有過敏性鼻炎,過敏原陽性,肺功能(激發實驗或舒張實驗)陽性,應用抗生素無效,哮喘藥物有效。

吸入性過敏原

有些孩子反覆咳嗽或者咳嗽時間很長,每天咳嗽不斷,痰並不多,也不發熱,肺部的X光片也沒有發現異常,經常發生在夜間或者凌晨,吃了很多抗生素也不見效,孩子痛苦,家長著急。

其實家長只要細心觀察就不難發現,孩子的咳嗽與接觸某些物質有關。如反覆接觸冷空氣、花粉、塵蟎、家中的地毯或用品、寵物的皮毛屑、海鮮等,孩子才咳嗽的,遠離這些物質可能咳嗽就減輕或消失。

治療方法

現代醫學研究證明:過敏性咳嗽是一種免疫疾病,是人體內免疫功用失調呈現不平衡的情況。與正常人比較,過敏性咳嗽患者血清IgE顯著升高,肥大細胞數較多並且細胞膜上的IgE受體也較多。臨床醫學經過細胞水準研討證明:輔助性T細胞及其發作的細胞因子對IgE的組成起重要調理效果。依據排泄細胞因子品種的不一樣,將輔助性細胞分成為TH1和TH2兩個亞群。而TH2細胞排泄的細胞因子主要在抗體構成及過敏反響過程中起效果。TH1和TH2之間經過細胞因子而相互調理,在健康情況下,TH1和TH2會相互平衡,且同時接受輔助性T細胞調控,在輔助性T細胞調控能力欠缺時或接觸到某些異性蛋白質或細微分子(如塵蟎、花粉或海鮮食物等)後,TH2過度活化,致使TH2細胞激素排泄量過高,促使IgE升高,使血清中IgE濃度上升,從而引發過敏性咳嗽。

針對這種狀況,醫學專家展開了積極的調查得出結論,為達到對過敏性咳嗽治療的根本性改觀,免疫調節劑欣敏康抗過敏益生菌調節免疫紊亂是關鍵。欣敏康益生菌通過降低因過敏而導致的TH2免疫反應,增強TH1型免疫功能 ,調節Treg免疫細胞,成為腸道菌可以對抗過敏性疾病新發現的有利科學支持,兒童過敏性鼻炎,過敏性咳嗽 ,咳嗽變異性哮喘,,甚至被診斷為喘息性支氣管炎以及反覆的呼吸道感染引發的哮喘患兒都可以及早的補充抗過敏益生菌來乾預腸道微生態介導的IgE通路,抑製IgE過敏抗體的生成,從而改善過敏性咳嗽的病程及愈後,減少過敏性咳嗽複發率。

還有很多疾病與咳嗽變異性哮喘癥狀非常相似,包括:上氣道咳嗽綜合征、嗜酸粒細胞支氣管炎、變應性咳嗽、胃食管反流、藥物誘發咳嗽、感染後咳嗽等。

過敏性咳嗽的預防方法:

需要根據不同癥狀特徵制定方案,主要有6條應對措施:

1、建議去醫院變態反應科檢查過敏原,做好預防。

2、在季節交替、氣溫驟變時,應為孩子做好保暖工作。

3、避免食用會引起過敏癥狀的食物,如海產品等。

4、家裡不要養寵物和花,不要鋪地毯,避免接觸花粉、塵蟎、油煙、油漆等。

5、不要讓孩子抱著長絨毛玩具入睡。

6、在浴室和地下室,應使用除濕機和空氣過濾器,並定期更換濾網。


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