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治腎病,別隻認準西藥激素!這才是更有效避免腎衰竭的治療

這俗話說啊,「海記憶體知己,天涯若比鄰」,不介意的話,掃描文中二維碼,加個微信唄!

臨床上,腎病患者最常用的葯就是激素,例如強的松、甲潑尼松龍等,尤其是腎病綜合征患者,甚至會認為只有激素才能治好。

激素真的能治療腎病嗎?

要回答這個問題,我們需要先看一下激素的真正作用。

強的松是大家最常見的激素,又叫潑尼松,更被腎病患者昵稱為「小強」。它的作用是什麼呢?就是降低毛細血管壁和細胞膜的通透性,減少炎性滲出。說得通俗一些,就是降低腎細胞的通透性,阻止蛋白質等物質漏出。

這樣一分析,我們就可以知道,激素的主要作用就是抑製癥狀,並沒有太大的治療作用。這也是以激素為主要治療手段的患者,腎病經常複發的根本原因:抑製並非治療。

那怎樣才是治療呢?

要搞清楚怎樣才是治療,首先要搞清楚腎病是怎麼來的。

其實腎病出現的真正原因,醫學界到現在也沒有一個統一的說法,大家都是根據自己的理解進行治療,甚至是模仿別人的理解進行治療,這就導致了效果的天差地別。

腎病的根本原因在於免疫力降低引發的免疫複合物沉積。這種沉積造成的損害包括三個方面:第一個是過激的免疫炎症反應,第二個是腎細胞的缺血缺氧,第三個是腎細胞的異常增生。

可以說,這三個方面,除了第一個方面激素能稍稍有些作用之外,其他兩個方面激素幾乎沒有用武之地。

具體的治療應該怎麼辦呢?

首先是診斷。有不少醫院醫院剛剛為患者做了一個血常規、尿常規,看見有尿蛋白、潛血了,就讓患者做腎穿刺,以確定病理類型。但實際上諸如尿蛋白組分檢測、尿中腎小管上皮細胞檢測、腎小球蛋白濾過指數檢測、抗磷脂酶A2受體抗體補體系列檢查等檢測項目,都可以清楚地診斷出腎病的病理類型,不需要腎穿刺。及時正確確診,才是治療的頭等大事!

其次是治療。針對腎病發生的真正原因,就拿腎病治療當中最難的尿蛋白、肌酐來講,一方面我們要利用西藥消除體內的炎症因子,避免炎症擴大、腎功能進展,另一方面也要藉助於中藥的深層次調理,增加腎小球的有效灌注量,降低腎小球內壓和高濾過狀態,延緩和控制腎小球的硬化進程。中西醫結合,慢性腎病的治療才會標本兼治。

總起來看,腎病能不能治好,其實只是一個選擇的問題……

因為工作性質的原因,有時評論無法及時回復。大家可以在「閱讀原文」鏈接中提問題,我都會第一時間看的......

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