一場疾病和險情的較量：醫護人員救治母女平安

醫護人員正在實施手術

5月31日上午，內蒙古醫院手術室，一個重2950克的女嬰以其洪亮的啼哭聲向世界宣告了她的降生。嘹亮哭聲的背後，則是內蒙古醫院產科醫護人員在手術台上與疾病和險情歷經了一場5個多小時的較量。至6月4日下午，大人、孩子已經脫離危險期，病情平穩。

四個月前，一位孕期23周的孕婦來到內蒙古醫院婦產科進行常規三級篩查時，發現在卵巢上長了腫塊，考慮到有可能是惡性腫瘤，產科主任馬麗蓉醫生立即安排手術。在緊急手術後，發現是來自右卵巢的未成熟畸胎瘤，手術中同時發現盆腔粘連的情況。考慮到孕期已經23周，在徵得孕婦家屬的同意後，孕婦決定繼續妊娠，這意味著孕婦要一邊承擔卵巢癌風險一邊妊娠，這個決定不僅挑戰著孕婦的生理狀況，同時代表著生產手術難度的上升，產科醫生們的壓力陡然增加……

孕婦孕期40周進行常規住院檢查時，發現右側盆腔有腫物及腹水現象，在此之前患有卵巢癌的孕婦無一不是終止妊娠。如果生產，手術難度頗大，產科醫生們的心裡都沒有把握，但是再不手術，孕婦就會有生命危險。在產科主任馬麗蓉的主持下，醫院多學科對孕婦進行會診，決定立即手術。

5月31日，由產科主任馬麗蓉、婦科主任芩堯、麻醉三科副主任方華、產科主任醫師吉亞南、婦科醫生賈芳芳等組成的手術團隊開始為產婦進行手術。手術過程異常艱難，已經切除的腫物複發，而且擴散很大，為醫生們切除病灶帶來了不小的難度。當把孩子取出後，大夫們發現產婦膈肌上也出現了病灶，情況十分危急。此時，主刀大夫充分發揮了臨危不懼的能力，在術中緊急聯繫了肝膽外科主任夏醫君來協助手術。終於，經過5個多小時候的艱苦奮戰，醫生們切除了大部分顯著病灶，手術順利結束。當手術成功後，參與手術的醫護人員終於鬆了一口氣。

據了解，卵巢未成熟畸胎瘤的惡性程度很高，常見癥狀為腹部包塊、腹痛等。因腹腔種植髮生率高，60%有腹水，且因腹水而使體質消耗、體重減輕。卵巢未成熟畸胎瘤轉移的發生率高，為32%至58%，轉移方式多沿腹膜擴散。因此最常見的轉移部位是盆腔及腹腔腹膜、大網膜、肝表面、橫膈、腸漿膜及腸系膜等，轉移灶大多數為表面種植。

此次，未成熟畸胎瘤足月妊娠剖宮產加腫瘤細胞減滅手術的成功實施是內蒙古醫院多學科聯合手術的典型案例，臨床少見。正是由於各個科室醫護人員的團結協作，緊密配合，才能挽救患者的生命，拯救了一個家庭，更是為以後此類手術提供了寶貴的經驗。

目前，大人、孩子已經脫離危險期，病情平穩，大人的病情仍需進一步觀察。（呼和浩特晚報記者 於亞軍）