胸腔積液是怎麼出現的？

胸腔積液的發病機制是怎樣的？胸腔積液臨床上屬較常見的一種癥候，往往是幾種或多少疾病的合併症，常見病因有結核性、腫瘤、感染等。具體發病機制如下：

1、胸膜毛細血管內靜水壓增加，體循環靜水壓的增加是生成胸腔積液重要的因素，如充血性心力衰竭或縮窄性心包炎等疾病可使體循環和肺循環的靜水壓增加，胸膜液體濾出增加，形成胸腔積液。單純體循環靜水壓增加，如上腔靜脈或奇靜脈阻塞時，壁層胸膜液體滲出超過臟層胸膜回吸收的能力，產生胸腔積液，此類胸腔積液多為漏出液。

2、胸膜毛細血管通透性增加，胸膜炎症或鄰近胸膜的組織器官感染、肺梗死或全身性疾病累及胸膜，均可使胸膜毛細血管通透性增加，毛細血管內細胞、蛋白和液體等大量滲入胸膜腔，胸水中蛋白含量升高，胸水膠體滲透壓升高，進一步促進胸腔積液增加，這種胸腔積液為滲出液。

3、血漿膠體滲透壓降低，腎病綜合征等蛋白丟失性疾病，肝硬化、慢性感染等蛋白合成減少或障礙性疾病，使血漿白蛋白減少、血漿膠體滲透壓降低，壁層胸膜毛細血管液體濾出增加，而臟層吸收減少或停止，則形成漏出性胸腔積液。

4、壁層胸膜淋巴迴流受阻，壁層胸膜淋巴迴流系統（主要為淋巴管）在胸腔液體回吸收中起著一定作用，當先天性發生異常或癌栓、寄生蟲阻塞、或外傷造成淋巴迴流受阻，則易產生高蛋白的胸腔滲出液。

5、損傷性胸腔積液，外傷（如食管破裂、胸導管破裂）或疾病，如胸主動脈瘤破裂等原因，胸腔內出現血性、膿性（繼發感染）、乳糜性胸腔積液，屬滲出液。

由上文可以得出結論：胸腔積液的產生主要是由於滲出液產生增多，而吸收減少。滲出和吸收比例失調，而在治療上，也是要恢復和維持兩者之間的平衡。

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