【糖人衛士】一次低血糖等於一年白控糖？

張夢嬌

中山大學營養與食品衛生學碩士

現上海臻鼎健康科技有限公司營養研究員/高級營養師

夏天血糖易於波動，對患有糖尿病的人來說，這是一年中血糖最低的季節。低血糖時，糖尿病患者會出現身體軟弱無力、出汗、發抖、心慌、面色蒼白、飢餓感、頭痛、眼花、易怒或意識模糊等癥狀，嚴重時可驚厥、昏迷甚至死亡。那麼炎炎夏日糖友該如何安然度過？首先了解夏季低血糖的原因

1. 夏季氣溫較高，人體內對抗寒冷、降低胰島素敏感性的腎上腺激素分泌減少，胰島素利用葡萄糖的作用可以更充分地發揮；

2. 夏天氣象悶熱，糖友食慾普遍降低，往往轉為攝取清淡的食物，而清淡的食物含糖量普遍偏低，所以血糖來源減少；

3. 夏天晝長夜短，糖友常睡眠不足，再加上戶外活動增多，新陳代謝旺盛，血糖消耗增多。

因此，夏天血糖稍有下降，是上述多方面因素協同作用的結果，在這種情況下，切不可盲目減葯。對使用注射胰島素的糖尿病患者，在夏天停用胰島素，改為口服降糖葯，免受皮肉之苦，是再好不過的事情。但這一切都應由醫生決定。其次明白什麼是低血糖

1. 低血糖的診斷標準：

對非糖尿病患者來說，低血糖症的診斷標準為血糖< 2.8mmol/L；對於接受藥物治療的糖尿病患者來說，只要血糖≤ 3.9mmol/L就屬於低血糖範疇。如圖：

2. 低血糖的表現：

3. 飢餓≠低血糖許多糖尿病朋友一般都有這樣的認識，如果感覺飢餓，就是發生了低血糖，要儘快進食。難道說「飢餓」=低血糖？一般說來，健康人在進食後血糖升高，血糖刺激了負責飢餓和飽感的神經中樞——下丘腦，使人產生飽感。如果血糖降低，下丘腦得不到足夠的營養，就產生了飢餓感。也就是說血糖降低=飢餓，但是反過來卻不一定。有時糖尿病朋友發生飢餓，血糖不一定低。因為，人體能量的主要來源是葡萄糖，血液中的葡萄糖（血糖）在胰島素的作用下進入細胞內，才能像汽油進入汽車的發動機一樣產生能量。患糖尿病後，由於胰島素缺乏或胰島素抵抗，導致血糖不能進入細胞內，血糖雖然升高，但細胞內卻缺乏糖，由此出現"細胞飢餓"，而產生飢餓感。

因此，我們經常發現一些出現"飢餓"的糖尿病患者，如果查一下血糖，血糖結果不僅不低，反而很高。如果此時再大量進食，會使血糖更加升高。所以，當糖尿病患者感覺「飢餓」時，最好的方法就是立即查血糖，以鑒別血糖到底是低還是高，因為「飢餓」不等於低血糖！出現低血糖怎麼辦1. 謹記兩點。★ 「低血糖是危險的！」★ 「低血糖是可以預防的！」

2. 立即吃「糖」增高血糖水準。

★ 普通飲料（雪碧、可樂、果汁等）。★ 糖果（水果糖、奶糖、巧克力糖）。★ 糖水（溫開水沖白糖或葡萄糖25-50克）。★ 口服葡萄糖片。★ 一杓蜂蜜或果醬。

3. 對不同的患者可以採取不同的措施。

★ 對神志清楚、反應輕者可立即口服上述食品；如果低血糖反應重者，還需要增加口服碳水化合物的量，如饅頭或麵包25克或水果1個。★ 對注射長效胰島素者，為防止低血糖反覆出現，還可加食牛奶或雞蛋等吸收較慢的蛋白質食品。★ 對神志不十分清楚，尚有吞咽能力者可將白糖或葡萄糖放入其口頰和牙齒之間，使之溶化後咽下。★ 對出現昏迷的患者應避免餵食，防止由於餵食不當而引起的吸入性肺炎或肺不張。

4. 若服糖後5分鐘仍無法改善癥狀或變得更糟，應立即吃更多的糖。5. 如果10分鐘內仍然無改善，不要猶豫，應立即送醫院搶救。6. 如果已經糾正了低血糖，還要在下一餐前吃一點兒含複合碳水化合物的點心或水果、牛奶等，可以預防您的血糖再度掉至最低點。如何提前預防低血糖

1. 確保你每餐攝入足量的碳水化合物，按時進餐，如果延遲了，必須吃一點兒點心幫你渡過險關。

2. 認真請醫生幫助檢查胰島素或降糖葯的劑量，防止用量過大。

3. 如果活動量比平時大，在活動前要攝入額外的碳水化合物，隨身攜帶糖果、餅乾等食物，便於隨時糾正低血糖反應。

4. 如果您必須飲酒，應確保飲酒前先吃一點兒含複合碳水化合物的食品。

5. 隨身攜帶"糖尿病救助卡"，上面寫清姓名、住址及用藥等情況，便於及時得到搶救。

6. 如果您經常出現低血糖，應做好記錄並詢問您的醫生可能出現的原因和解決方法。對使用胰島素或口服磺脲類降糖藥物的患者，尤應注意。

本站動態欄：

截止到 2018 年 5 月 27 號上午 8:00 時，本平台關注人數為：163450。更多資訊點擊左下角閱讀原文查看。