第82期 不是所有的哮喘都會喘！

提示：全文531個字，大概閱讀時間為1.5分鐘。 本期嘉賓： 張愛華（昆明市中醫醫院肺病脾胃病科副主任醫師） 知識點：不是所有的哮喘都有典型癥狀，甚至它可以不喘，可以沒有哮鳴音。

在哮喘的發現和診斷當中，我們還要注意一個問題： 不是所有的哮喘都有典型的癥狀的，甚至它可以不喘，可以沒有哮鳴音，我們要重視這一類不典型哮喘的發現與診斷。 第一個，咳嗽變異性哮喘，這一類患者可以是咳嗽作為唯一的主要癥狀，沒有喘息，沒有氣急這些典型哮喘的癥狀。

但是咳嗽也很有特點，比如說容易在夜間發作，乾咳為主，與很多的病原、過敏源有關係，比如說吸到冷空氣，刺激性氣味，就容易發作，而且反覆不愈，時間比較長，甚至超過了八周。 這個時候我們要通過肺功能、支氣管激發試驗，或者是支氣管舒張試驗來做診斷。 第二個，常見的胸悶變異性哮喘，這個癥狀更少，我們在臨床當中看到這一類患者，僅僅是胸悶作為唯一的癥狀，有的人很苦惱，為此做了很多很多的檢查。

最後才發現它是一個沒有喘息氣急典型癥狀的哮喘，不典型的哮喘。 所以說在面對有這些夜間發作，氣道敏感性增高的一些類似的癥狀的時候，我們要考慮到不典型哮喘的診斷。 關於哮喘大家如果有不明白的，可以到我的門診來諮詢，我的門診每周一下午在昆明市中醫醫院呈貢院區肺病脾胃病科。

醫識分子，你不需要懂太多，會用就行！