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過半的女性會得的病,學會3招自檢很有用

在例行體檢中,許多女性都被體檢醫生提醒「您有點乳腺增生」。這讓很多女士非常惶恐,生怕自己被乳腺癌纏上。那麼,「乳腺增生」到底和乳腺癌有沒有關係呢?王小醫今天來為您講講關於「乳腺增生」的那些事兒。

其實,乳腺增生症是女性最常見的乳房疾病。它可以發生於少女,也常見於老嫗,高發人群為25-40歲的育齡期婦女。過半的女性都有或輕或重的乳腺增生問題。在乳腺科門診,這類患者的比例甚至在90%以上。這樣的數據會讓人覺得自己「並不是一個人在戰鬥」。


從病生理角度,乳腺增生是既非炎症又非腫瘤的乳房疾病。普通的乳腺增生與乳腺癌的發生並沒有明確的關係。總的來說,乳腺增生是良性疾病,大家不必太緊張。但,絕不能過分輕視它。


● 疼痛:


②影響因素多樣:乳房疼痛常於月經前數天出現或加重,行經後疼痛明顯減輕或消失。疼痛亦可隨情緒變化、勞累、氣象變化而波動。這種月經周期及情緒變化有關的疼痛,是乳腺增生的最主要的臨床表現。


● 腫塊:


① 乳腺增生的腫塊不等於腫瘤:乳腺增生的另一臨床表現為腫塊。需要注意的是腫塊不等於腫瘤,前者是形態學上的說法,以手診為依據,後者則是需要影像學和病理學才能確認的。簡單說來,有腫瘤未必表現為腫塊,摸到了腫塊也未必是長了腫瘤。



② 可單發可多發,形狀多樣:乳腺增生所致的腫塊可為單個或多個,一般好發於乳房外上象限,呈大小不一的片狀、結節狀、條索狀等。


③ 大小可隨月經改變:這類腫塊的邊界不明顯,質地中等或稍硬,與周圍組織無粘連,常有觸痛,最大的特點是也可隨月經周期而變化,月經前腫塊可增大、變硬,月經來潮後腫塊則可縮小、變軟。


● 溢液:


乳頭可有黃、白溢液:此外,少數乳腺增生的患者可出現乳頭溢液,多為自發性、多個乳孔的溢液,性質多呈現淡黃色或淡乳白色。



吸煙、過度飲酒、超重或肥胖是乳腺增生的高風險因素。因此,改善生活方式、脫離不良習慣都有益於緩解乳腺增生。


①良好的生活習慣:保持適宜的體重、有計劃地定期運動、戒煙、控制飲酒量、保持充足睡眠避免熬夜等。



②健康飲食:建議多吃蔬菜、水果和穀物,保持每餐食物種類豐富,同時應注意避免高糖、高鹽、高脂類食物。


③穿著合適的內衣:無需花大價錢購買華而不實的矯形內衣、功能內衣等,穿戴舒適、天然棉質、不過緊的內衣最有益於乳房的健康。


④保持愉悅的心情:保持輕鬆、愉快的心情對乳房健康十分重要。女性壓力過大或情緒不佳時,可以通過聽音樂、閱讀、舒緩運動、瑜伽、冥想、與朋友傾訴等方式來控制壓力、宣洩情緒。


乳腺增生要不要治療,必須進過問診、檢查、確診後,由醫生來綜合評估。


①敘述病情:在去醫院尋求專業的醫療顧問及檢查前,建議您提前梳理好思路,以幫助醫生快速、全面地了解病情。您可以簡單地回顧自己出現了哪些癥狀及其發生和持續的時間,什麼情況下癥狀會加重或減輕,正在服用哪些藥物(包括維生素和補充劑),曾嘗試哪些方式緩解癥狀,是否有乳腺癌及其它癌症的家族史,是否曾做過乳房相關的檢查等。


②檢查:乳腺專科的檢查手段包括了物理檢查(手診)、超聲、X線攝影(X光)、核磁和組織活檢等。選擇哪幾種檢查手段需要醫生結合病患的年齡、病情等來進行決策。其中乳房組織活檢,只有部分疑似為非典型乳腺增生的患者才需要做。


建議35歲以上的女性定期前往醫院進行專業的乳房檢查,每年一次即可,除了尋求醫生手診外,可根據醫生的建議進行超聲或X光等檢查。


③治療:乳腺增生的治療以藥物為主,可適當選擇中藥或中成藥,但不建議自己胡亂用藥,應由醫生「辯證論證」、「因材施醫」。對於疑似為非典型乳腺增生的病灶、乳腺癌高風險人群,可以進行手術切除增生組織並明確病理診斷。

注意: 如無必要,女性應避免進行絕經後激素替代療法。


學會乳房自檢,可以幫助女性朋友及早發現乳房疾病,因此了解一些乳房自檢的知識十分重要。乳房自查的時間最好選擇在月經之後的一到兩周進行,頻率每月一次即可。步驟和要點如下。


『視』

● 站在鏡子前雙手下垂或雙手叉腰

● 仔細觀察雙側乳腺外形是否對稱

皮膚及乳頭是否有凹陷或濕疹

● 皮膚有無紅腫

● 有無不正常的突起等



『觸』

● 左手上舉或叉腰,用右手檢查左乳,以指腹輕壓乳房,觸摸是否有硬塊

● 由乳頭開始做環狀順時針方向檢查,觸摸時手掌要平伸,四指併攏,用食指、中指、無名指的末端指腹按順序輕捫乳房的外上、外下、內下、內上區域



注意: 檢查時不可用手指抓捏乳腺組織,否則會把抓捏到的乳腺組織誤認為腫塊。如發現乳腺內腫物或乳頭溢液等情況應及時就醫,避免耽誤病情。


『捏』

最後是乳房中央的乳頭及乳暈區,可以輕捏乳頭觀察有無乳頭溢液。同法檢查對側。



總之,對於乳腺增生,女性朋友應學會正確識別,嘗試改善生活、控制壓力、調節心情等緩解癥狀,並應堅持自檢、必要時及時就醫。

來源:北京天壇醫院乳腺科

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