長期使用核苷類藥物（NAs），過早停藥或可以引發病毒學反跳。小番健康提醒，本質上B肝病毒複製模板cccDNA需要更長時間進行強效抑製，即便病毒DNA陰轉，也不宜過早停用恩替卡韋或替諾福韋酯。
B肝核苷類藥物，讀懂恩替卡韋和替諾福韋酯，阻止肝炎再進展
現在核苷類藥物藥研還是比較前沿的，這一點小番健康需要肯定一下，包括恩替卡韋和替諾福韋酯。恩替卡韋對人體可能還有一定副作用，所以定期監測肝腎功能，都對早期應用抗病毒藥物可能出現的不良反應進行密切監測。B肝病毒本身也會變異，即使在沒有啟動抗病毒治療前。
抗病毒藥物本質是針對B肝病毒核酸去抑製，當然，抗病毒藥物在長期使用過程也是有可能讓小部分B肝病毒發生變異。像拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定這些藥物，它們的抗病毒能力是得到醫藥學界認可的，但循證醫藥學後也發現，過早的停藥或停藥時間掌握不好，比較容易出現病毒學反跳。
長期抑製體內B肝病毒載量，比較好的表現應該包括HBV-DNA檢測不到，肝功能逐漸恢復到正常水準，肝病體征逐漸消失，e抗原陰轉和e抗體的出現，當然最重要的是B肝病毒複製模板cccDNA的清除。雖然，長期使用核苷類藥物可以明顯抑製B肝病毒不再繼續複製，能做到這點也就阻止肝炎再進展下去。
當然，小番健康前面也介紹關於B肝病毒cccDNA和藥研方向。目前來講，預防B肝傳染是行之有效，降低B肝感染率的好辦法，通過接種B肝疫苗，讓身體產生保護性抗體，就不用擔心感染B肝病毒。對於慢性B肝患者（CHB），應該重視指南中提倡的初始治療選藥。
新藥臨床需經歷三期，再到上市就是第四期，是比較花時間，而且在特效藥問題上，目前全球都是還沒有的。當然，小番健康提醒，即使還沒有特效藥，抗病毒治療對慢性B肝也是核心部分，抗病毒藥物可以延緩並阻止肝炎進展，不讓更多健康的肝細胞受到B肝病毒波及。
HBV-DNA檢測是一項針對病毒核酸比較前沿的檢測技術，所以，小番健康提醒，要按照肝科臨床醫生進行針對性的定期複查指標，就包括HBV-DNA。B肝病毒的致病原理不是直接針對肝細胞的，而是自身免疫細胞清除B肝病毒過程會損傷到我們的肝細胞，有時，一些正常的未受到B肝病毒感染的肝細胞，也會被免疫細胞清除。
除了B肝新藥研究，我們也提倡，應該重視自身的免疫狀態，真正的B肝防禦屏障是我們的免疫系統。像這種可以與人體細胞結合的DNA病毒，藥物研發主要方向是強效進行抑製。在長期抑製B肝病毒的過程，我們也不能保證病毒不會發生變異，但綜合利弊，預防和控制耐藥是比較容易的，阻止肝炎進展是非常重要的。返回搜狐，查看更多
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