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4歲兒童開學過敏性鼻炎,頻繁咳嗽,醫生一條「金質量」清晰明了

有寶媽最近跟小豆說了氣象糟糕的情況,又是開學之初,孩子從「不願開學」變成了「不願上學。」

特別是這兩天蘇州的氣象很糟糕,幼兒園很多小朋友開始咳嗽了,小雯雯也咳嗽起來,開始沒管她,想等她扛過去,就像上次一樣。結果剛回到家,就咳嗽起來,一直流鼻涕流鼻涕,還有點鼻塞。老公下班說,「要吃點葯了,可能是感冒了。『』家裡感冒靈,必理通,酮替芬,頭孢地尼,鼻炎通片。一通葯下,又沒有明顯好轉。寶媽心想這下是過敏性鼻炎跑不掉了。

原來,小雯雯兩歲半的時候有一次過敏性鼻炎和咳嗽。一開始以為是感冒,去過各類醫院,吃過各類葯,3個月沒有一點效果。醫生3+2輪阿奇黴素,一個多月,中間好兩天又咳嗽。鼻塞得晚上沒法呼吸,睡不了覺。哭,鬧。當時已經初步懷疑是兒童過敏性鼻炎,去掛耳鼻喉科,果然,過敏鼻炎,醫生開了內舒拿,海鹽水。激素二周之後鼻塞好轉,但咳嗽依然。繼續吃順爾寧。吃了兩周不放心,掛了兒科說了情況,確定用藥沒有問題,繼續。3個月,葯沒停,中間好過兩次,各1周。全家人都被折騰壞了。

特別在開學季和秋冬季,過敏疾病讓人很苦惱,找不到病因而且不容易治癒。過敏這個問題,大家在生活中隨處可見,皮膚過敏、像呼吸道過敏,像最基本的病症比如過敏性蕁麻疹(老百姓說的起犯、風疙瘩),過敏性咳嗽,過敏性鼻炎等等。過敏性鼻炎也比較痛苦,冷熱一交替,不斷的打噴嚏,流清鼻涕。

西安第四軍醫大學教授、唐都醫院郭曉明醫生,關於過敏性咳嗽,鼻炎,他給我們科普了幾個知識:

就診後可以考慮用抗組胺的口服藥(氯雷他定、西替利嗪等)或白三烯受體拮抗劑葯(孟魯司特鈉);

視情況霧化吸入的激素藥物(布地奈德);

視情況霧化擴張支氣管藥物(沙丁胺醇、特布他林等)。

如果使用藥物後,咳嗽明顯好轉或終止,提示過敏性咳嗽可能性較大。如果僅僅使用支氣管擴張劑明顯有效,說明是咳嗽變異性哮喘的可能性大。判定之後針對性用藥。

過敏影響孩子發育是長期的,但是如果飲食營養攝入不及時,那對於孩子發育的影響是立刻可以看到的,所以營養飲食必不可少,要注意以下幾點:
1、不吃巧克力,避免生冷食物,如西瓜、梨、橘子、哈密瓜、椰子、香瓜、番茄、大白菜、冷飲、冰水及加工食品。
2、不吃辛辣上火食品,如胡椒、辣椒、羊肉、蝦等。
3、多讓孩子吃富含優質蛋白質的食物,如牛乳、豬肉、蛋、大豆、鴨肉、魚、穀類食物(當然,對這些食物過敏的除外)。

郭曉明主任醫師強調,3歲以上過敏性咳嗽兒童盡量選用正規五聯活菌舒敏諾+吸入激素(布地奈德)進行配合。局部使用激素不會影響發育。0-3歲幼兒可以選用益生菌滴劑(樂思貝比),能幫助增強氣管抵抗力,止咳喘清積痰,寶寶更容易接受。
為什麼過敏寶寶要戒糖:高糖分會造成白血球活力降低,免疫弱化。冰也會直接刺激鼻粘膜血液循環,盡量少吃!

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