鼻炎進展盤點

1. J Clin Med：肖格倫綜合征與慢性鼻竇炎患者的相關性分析

最近，有研究人員調查了慢性鼻竇炎（CRS）風險在肖格倫綜合征（SS）患者中的情況。研究包括了18723名患有SS的患者，時間為1997年和2011之間。更多的是，59568名不患有SS的患者與患有SS的患者在性別、年齡、城市化水準、收入水準和鼻炎併發症以及鼻中隔偏曲匹配的比例為1：4。主要結果為CRS的發生率。

研究發現，CRS在患有SS的患者中的累積發生率要比那些沒有患SS的患者顯著更高（p<0.001）。調整後Cox比例風險模型表明了患有SS的患者的CRS患病率顯著更高（HR，2.51；95%置信區間，2.22-2.84； p<0.001）。敏感性和亞群分析闡釋了SS是CRS的一個獨立風險因子。鼻內皮質類固醇噴霧劑的使用劑量在SS和非SS患者組中沒有顯著差異。SS組中患有CRS的患者經歷鼻竇手術的（82/407 (20.2%)）要比非SS組（179/667 (26.8%)）更少，且具有顯著性（p=0.013）。另外，在SS和非SS組中，CRS患者的手術次數沒有顯著的差異。

最後，研究人員指出，SS是CRS的一個獨立風險因子。他們的研究擴展了疾病譜並且有利於促進醫生對SS患者的CRS可能發生的關注。

2.Eur Arch Otorhinolaryngol：健康受試者中應激刺激的鼻響應研究

應激被認為在鼻炎中具有作用。應激在鼻腔開放中的作用還沒有闡釋。最近，有研究人員在健康受試者中評估了應激對鼻腔開放的可能影響。

研究是一個前瞻性的研究，包括了12名健康的受試者。研究按照階段分為3個時期，分別為任務前、任務中和恢復。在任務期間，受試者接受標準的實驗室應激源"Trier Social Stress Test"(TSST)。研究人員還在這3個時期測量了不同的參數，並根據斯皮爾伯格特質焦慮量表（STAI）評分將受試者分為無焦慮組和輕度焦慮組。研究發現，無焦慮組和輕度焦慮組分別包括7名受試者和5名受試者。TSST能夠顯著增加所有受試者的心律。SSAI評分在任務中的評分（36.6±11.3）要比任務前（31.9±12.6）的評分顯著更高（p=0.04）。而在整個研究階段，鼻腔開放感受的VAS評分均顯著減少。無焦慮組中平均最小橫切面積和鼻腔平均體積在3個截斷均沒有顯著的差異，而在輕度焦慮組中不存在上述結果。

最後，研究人員指出，應激能夠影響健康受試者的鼻腔感覺，且只在輕度焦慮組中存在顯著性。由於群體大小限制，他們指出還需要更大的群體來進一步的確定。

3. Environ Int：室內外顆粒物和空氣汙染與學前兒童哮喘、喘息、濕疹和鼻炎相關性分析

最近，有研究人員研究了室內顆粒物質（PM）、室外空氣汙染和抗生素使用與學齡前兒童哮喘、鼻炎和濕疹之間的關係，並調查了PM與抗生素使用之間的協同作用。

研究包括了39782名來自中國7個城市的年齡在3-6歲的兒童。環境溫度和空氣汙染數據來自當地監測站。室內PM來源數據（ETS，燒香或蚊香、以及做飯燃燒的生物質）、抗生素的使用和健康通過父母調查問捲來進行評估，並通過多水準邏輯回歸來對相關性進行計算。研究發現，哮喘的診斷與室外溫度、NO2和蚊香相關。鼻炎診斷與NO2、TES和燃氣以及生物質燃燒相關。濕疹與溫度、PM10、NO2、ETS、生物質和蚊香相關。燒香與當前喘息和鼻炎相關。使用抗生素的兒童具有更多的哮喘、喘息、鼻炎和濕疹。排除那些呼吸道感染的兒童後仍舊不能改變與抗生素使用之間的相關性。另外，抗生素的使用能夠增強ETS和PM10的響應（協同效應）。

最後，研究人員指出，在中國學齡前兒童中，溫暖的氣候、室外NO2和PM10、ETS、燃氣燃燒和生物質燃燒、燒香和蚊香均能夠增加哮喘、喘息、鼻炎和濕疹的風險。抗生素的使用時兒童哮喘、喘息、鼻炎和濕疹的風險因子，並且ETS和室外PM10能夠增加上述風險。

4. Sci Rep：過敏性鼻炎和中耳炎相關性分析

儘管許多研究報導了兒童中，過敏性鼻炎是一個獨立的風險因子並與中耳炎高度相關，然而，仍舊缺乏關於人口統計學的流行病學研究。最近，有研究人員在韓國當地人口中，使用全國的調查數據鑒定了是否在年齡為7-12歲的兒童中，過敏性鼻炎是中耳炎的獨立風險因子。

研究包括了472名兒童（248名男性和224名女性），他們在2015年完成了韓國國家健康與營養調查。中耳炎由耳鼻喉科專家使用鼓室測量、聽力測量和耳鏡檢查來鑒定。過敏性鼻炎通過兒童哮喘與過敏國際研究韓國版本來進行診斷，具體包括了總血清免疫球蛋白E測試、過敏原特異性免疫球蛋白測試、血液嗜酸粒細胞測試和嗜酸性粒細胞陽離子蛋白檢測，嗜酸性粒細胞鼻腔細胞學檢測，皮膚反應檢測和抗原同時檢測。混雜因素包括了年齡、性別、家庭收入水準和家庭構成，並利用一個複雜樣本邏輯回歸分析對過敏性鼻炎和中耳炎的關係進行了分析，並確定了95%置信區間。研究發現，兒童中過敏性鼻炎與中耳炎顯著相關（p<0.05）。在調整了所有混雜因素後，患有過敏性鼻炎的兒童具有是不患有過敏性鼻炎兒童2倍的中耳炎風險（OR=2.04； 95% CI： 1.30-3.18）。

最後，研究人員指出，他們的流行病學研究確定了兒童過敏性鼻炎和中耳炎的獨立關係。在未來，縱向的研究需要進一步確定過敏性鼻炎與中耳炎之間的因果關係。

5. PLoS One：過敏性鼻炎兒科患者的急性鼻竇炎群體研究

雖然慢性鼻竇炎是過敏性鼻炎的常見併發症，而急性鼻竇炎與過敏性鼻炎之間的聯繫不清楚。最近，有研究人員利用基於群體的健康研究數據評估了患有過敏性鼻炎兒科患者的急性鼻竇炎發生率。

研究包括了新診斷的年齡在5-18歲的過敏性鼻炎患者，並通過性別、年齡和年份指數匹配構建了一個比較群體。研究人員對所有的患者進行了跟蹤調查，直到急性鼻竇炎診斷或者跟蹤調查結束為止，並利用Cox比例風險模型評估了過敏性鼻炎和急性鼻竇炎的相關性。研究包括了43588名兒科患者，55.4%為男性，43.9%的參與者年齡在5.0-7.9歲之間。研究發現，患有過敏性鼻炎的患者比不患有過敏性鼻炎的對照組相比，急性鼻竇炎的風險顯著更高（調整後風險比=3.03，95%置信區間=2.89-3.18）。研究人員還在男性和女性兒科患者中觀察到了相似的風險比。

最後，研究人員指出，兒科患者中過敏性鼻炎與急性鼻竇炎更高的風險顯著相關。

6. Int J Pediatr Otorhinolaryngol：中國漢族人口中，哮喘和過敏性鼻炎兒童FCRL3和FCRL5多樣性遺傳危害性研究

哮喘和過敏性鼻炎（AR）常常是上呼吸道並發疾病。有研究表明，FCRL3和FCRL5基因的單核苷酸變異（SNPs）與各種免疫相關的障礙相關。最近，有研究人員在中國漢族人口中評估了FCRL3和FCRL5多樣性與哮喘和過敏性鼻炎（AR）的相關性。

研究發現，FCRL5基因中的rs6692977 CT基因型和T等位基因頻率在哮喘和AR並發受試者中比健康對照顯著更高（分別為Bonferroni-corrected p （Pc）= 3.75×10-6； Pc=0.006），然而CC基因型和C等位基因則顯著更低（分別為Pc=4.15×10-5； Pc=0.006）。另外，哮喘和並發AR受試者中，FCRL3基因中的rs7528684 A等位基因頻率（Pc=1.80×10-3）和rs10489678G等位基因頻率（Pc=0.04）均比對照顯著更高。然而，測試的7個SNPs遺傳多樣性在哮喘和健康個體中沒有差異。

最後，研究人員指出，他們的研究鑒定了FCRL3和FCRL5中新的SNPs，並且與受試者哮喘和並發AR風險顯著相關。遺傳變異也許在哮喘兒童的哮喘癥狀發展中具有作用。

7. Clin Respir J：皮刺測試陰性的哮喘和鼻炎患者中篩查工具研究

到目前為止，仍舊沒有預測工具來確定哮喘和/或鼻炎患者的呼吸道過敏。最近，有研究人員開發了一個工具來鑒定皮刺測試(SPT)陰性哮喘和/或鼻炎患者的呼吸道過敏情況。

他們的研究包括了510名連續性診斷為哮喘和/或鼻炎的患者，時間為209年11月到2011年5月。研究人員開發的篩選工具為一個結構性調查問卷。研究人員利用邏輯回歸分析模型對15個變數進行了分析，並獲得每個變數的β值（評分）。每個變數評分加在一起為一名患者的總評分。研究包括了363名患者，其中165名（45.5%）為SPT陽性結果。最終的模型包括了13個變數。評分的最高值和最低值分別為-21和26。5.5的總分的敏感度和特異性分別為63%和80%。ROC曲線下面積為0.78。另外，研究群體的總得分的直方圖為雙峰。

最後，研究人員指出，他們設計了一個高度特異性的包含13個項目評分從而來鑒定SPT陰性患者的工具，並指出他們的工具在中等收入國家中可能是有用的。

8. Environ Sci Pollut Res Int：中國南京顆粒物質對過敏性鼻炎的影響研究

顆粒物質汙染是一種嚴重的環境問題。接觸顆粒物質的個體患病率增加。最近，有研究人員進行了流行病學研究來調查氣體動力學直徑小於10微米的顆粒物質（PM10）和小於2.5微米的顆粒物質（PM2.5）對中國南京過敏性鼻炎的影響。

研究人員搜集了中國南京2014年1月到2016年12月的過敏性鼻炎患者日常數目（33063名患者）、PM10、PM2.5和氣象數據，並利用廣義加性模型（GAM）來評估PM10和PM2.5對過敏性鼻炎的影響。研究人員發現，在但汙染物模型中，四分位差（IQR）在PM10（估計差異，5.86%； 95% CI， 3.00-8.81%； P=4.72×10-5）和PM2.5（估計差異，5.39%；95% CI， 2.73-8.12%； P=5.67×10-5）中濃度的增加與累積3天效應的過敏性鼻炎患者更高的增加數目相關。另外，研究人員發現PM10 (年齡≥18歲： 7.37%， 3.91-10.96%， 2.14×10-5； 0-17歲： 0.83%， -4.00-5.91%， 0.740)和PM2.5(年齡≥18歲： 7.00%， 3.78-10.32%， 1.40×10-5； 0-17歲： 0.40%， -4.10-5.10%， 0.866)中IQR的增加與成年人中過敏性鼻炎患者的增加相關，而在兒童中沒有上述關係。

最後，研究人員指出，他們的發現表明了PM10和PM2.5的接觸與過敏性鼻炎風險相關。